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Les troubles de la crase sanguine représentent une des limites de la ponction biopsie hépatique (P.B.H.) transpariétale. La PBH avec embolisation du trajet de ponction est une méthode simple et sécurisante chez les patients ayant ce genre de trouble.

Nous rapportons notre expérience à propos de 37 patients porteurs de troubles de la crase sanguine colligés à la clinique médicale « C » entre décembre 1998 et septembre 2000. Tous ces patients ont bénéficié d'une PBH avec embolisation du trajet de ponction.

L'indication de cette PBH chez ces malades à haut risque hémorragique est

De connaître la nature histologique d'une lésion focalisée du foie. D'instaurer le diagnostic d'une cirrhose quand les autres moyens non invasifs ne peuvent poser ce diagnostic.

Les résultats de cette étude montre une prédominance féminine avec un sex ratio H/F de 0,76. La moyenne d'âge est de 47,89 ans avec des extrêmes allant de 17 à 71 ans. Tous ces malades ont soit un taux de prothrombine (TP) bas < 50 % (43,24 %), soit un taux de plaquettes (PQ) bas < 50 000 éléments par mm³ (40,54 %), ou encore les deux paramètres TP et Taux de PQ bas (16,22 %).

Nous n'avons noté aucune complication et la qualité de la carotte biopsiée a permis une interprétation anatomopathologique correcte dans tous les cas.

Ainsi le diagnostic d'une cirrhose est posé chez 25 malades alors que chez les 12 patients porteurs d'une lésion focalisée, il s'agit d'un carcinome hépatocellulaire dans 9 cas, d'un cas de lymphome, d'un cas de tuberculose hépatique et d'un cas de nodule de régénération.

En conclusion nous pensons que la ponction biopsie hépatique peut être réalisée chez les malades porteurs de trouble d'hémostase. Cette technique simple et sans risque hémorragique représente une bonne alternative à la biopsie hépatique transjugulaire.