Résumé selectionné

	lundi 5 avril 2004
	Poster

La production d'IL4 est augmentée au cours de la récidive virale C grave après transplantation hépatique

M Carriere⁽³⁾ , S Chouzenoux⁽³⁾ , P Philippe⁽³⁾ , L Aoudjehane⁽³⁾ , F Batteux⁽²⁾ , O Soubrane⁽¹⁾ , B Weill⁽²⁾ , Y Calmus⁽³⁾ , F Conti⁽³⁾

⁽¹⁾ Service de Chirurgie, Hôpital Cochin, Paris
⁽²⁾ Laboratoire d'immunologie, Paris V, Paris
⁽³⁾ Laboratoire de Biologie cellulaire, Paris V, Paris

Mots clés :
39 Hépatites Virales : Fondamental
48 Chirurgie Hépatobiliaire, Transplantation

Introduction

Les mécanismes physiopathologiques responsables de la gravité de la récidive virale C après transplantation hépatique sont encore mal compris, mais des facteurs immunologiques semblent impliqués. Nous avons étudié de façon rétrospective le profil de production de cytokines (Th1 et Th2) par les cellules mononucléées périphériques de patients transplantés pour cirrhose virale C.

Patients et Méthodes

Quarante sept patients ont été évalués : 18 patients ayant une récidive virale grave de l'hépatite C (≥ AIF2) ont été comparés à 15 patients ayant une récidive minime (< AIF2) et à 14 patients transplantés stables non infectés par le virus C. La lymphothèque a été constituée 3 ans après la transplantation avant tout traitement antiviral. L'activation lymphocytaire T a été mesurée par cytométrie de flux (CD25, CD69) et les cytokines (IL-2, IL-4, IL-5, IL-10, TNFa, INFg) ont été dosées dans les surnageants de culture par la technique CBA (Cytometric Bead Array) après 24 h de stimulation par PMA-ionomycine.

Résultats

Les 3 groupes de patients étaient comparables pour l'âge (respectivement : 55 ± 6, 57 ± 5 et 49 ± 7 ans), et le sexe ratio H/F (respectivement : 10/8, 9/6 et 6/9). L'activation T était comparable dans les trois groupes, ainsi que la production d'IL-2, d'IL-5, d'IL-10, de TNFa et d'IFNg. En revanche, la production d'IL-4 était significativement plus élevée chez les patients avec une récidive grave par rapport aux autres groupes de patients (respectivement : 1134 ± 486 vs 240 ± 72 vs 87 ± 46 pg/mL ; p = 0,01).

Conclusion

La production d'IL-4 par les cellules périphériques est augmentée en cas de récidive virale C grave après transplantation hépatique, ce qui confirme nos résultats obtenus au sein du greffon. L'IL-4 pourrait donc être impliquée dans l'évolution vers la chronicité de la récidive virale C après transplantation hépatique. La production d'IL-4 par les cellules mononucléées sanguines pourrait permettre de prédire le risque évolutif de cette récidive virale.