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Au cours du syndrome de grêle court (SGC), l'accélération de la vidange gastrique pourrait être, en alimentation orale (AO), un facteur supplémentaire de malabsorption que pourrait améliorer la nutrition entérale à débit constant (NEDC).

Comparer l'absorption intestinale, en NEDC polymérique, MCT/LCT, exclusive (sonde naso-gastrique), et en AO, chez des malades ayant un SGC (grêle restant radiologiquement normal < 150 cm), au delà du 1^er mois post-opératoire et en présence d'ingesta > 1 × dépense énergétique de repos (DER).

11 malades (6F/5H), âge 51 (22-70) ans [médiane, (extrêmes)], longueur de grêle restant 60 (30-120) cm, ayant une jéjunostomie terminale (JT, n = 4) ou une anastomose jéjuno-colique (AJC, n = 7) [complications post-opératoires (n = 5), infarctus mésentérique (n = 4), maladie de Crohn (n = 1) et entérite radique (n = 1)] ont été étudiés au cours de 2 périodes successives (AO et NEDC), de 7 jours chacune -dont les 3 derniers jours pour bilan- séparées de moins d'1 mois. Les ingesta, exprimés en % de la DER) et évalués par enquête diététique, l'absorption intestinale calorique totale (bombe calorimétrique), lipidique (Van de Kamer/Folch) et azotée (catharométrie) exprimés en % d'absorption (entrées-sorties/entrées), ont été comparés par un test t apparié.

Pour les groupes NEDC et AO les ingesta ont été respectivement de 2,0 ± 0,9 et 1,6 ± 0,6 DER (p < 0,01). Les % d'absorption calorique totale, lipidique et azotée étaient respectivement de 82 ± 11 % vs 57 ± 21 % (p < 0,001), 78 ± 17 % vs 27 ± 34 % (p = 0,001) et 73 ± 15 % vs 50 ± 24 % (p < 0,01). Le poids de selles n'était pas significativement différent entre les 2 groupes (1,3 vs 1,5 kg/j).

Par rapport à l'AO, la NEDC exclusive permet une amélioration significative et notable de l'absorption intestinale calorique globale, lipidique et azotée chez des patients adultes ayant un SGC.