Résumé selectionné

L'infection par Helicobacter pylori (HP) est plus fréquente dans les milieux de haute promiscuité.

Les enfants handicapés sont infectés par HP plus fréquement que les enfants de leur âge et sont dépendants de l'aide de professionnels pour les soins intimes et l'alimentation.

Evaluer la prévalence et l'incidence de l'infection par HP parmi les membres du personnel d'une institution pour handicapés.

Après des séances d'information, 40 % des membres du personnel d'une institution pour enfants handicapés moteurs ont librement accepté de participer à une étude sérologique. Les IgG anti-HP sont dosés par la technique ELISA (Elisa Cobas Core, Roche). Les volontaires sont classés selon leurs occupations en 4 groupes : AD (administration), HY (éducation et hygiène), EN (entretien), IF (soins infirmiers). Les groupes HY et IF ont des contacts répétés et directs avec les enfants, le groupe EN n'a de contacts qu'indirects et le groupe AD n'a pratiquement pas de contact avec les pensionnaires. Après 2 ans, un contrôle est proposé au personnel préalablement négatif et 53 % d'entre eux ont répondu à la convocation.

Après 2 ans, la sérologie s'est positivée dans 2 cas sur 52 (1/6 EN et 1/5 IF).

La prévalence de l'infection par HP est nettement plus importante dans la classe EN. Ce groupe est en moyenne un peu plus âgé et travaille depuis un peu plus longtemps dans l'institution mais est surtout le moins qualifié. Les séroconversions ne sont pas observées dans cette classe, elles sont plus fréquentes que dans notre population adulte en général (3,8 % vs 1 %). Suite à cette enquête, une réflexion sur le traitement de la vaisselle sale a amené à modifier certaines consignes de travail du groupe EN.