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La vasopressine a été utilisée pour traiter l'hypotension artérielle associée aux états vasoplégiques, mais des effets délétères sur la circulation splanchnique sont rapportés dans divers modèles expérimentaux. L'objectif de cette étude est d'évaluer les effets d'une faible posologie de terlipressine (T), analogue de la vasopressine, sur l'hémodynamique systémique et splanchnique dans un modèle de choc endotoxinique (ETX), hyperdynamique (h+) [remplissage vasculaire (RV)] chez le rat.

Nous avons enregistré en continu la pression artérielle moyenne (PAM), les débits aortique (DA) et de la grande veine mésentérique (DVM) par méthode du temps de transit ultrasonore. La microcirculation iléale a été évaluée par laser Doppler et les résultats exprimés en pourcentage de variation d'indice de perfusion iléale (IPI). Les rats ont été randomisés en 4 groupes (Gr). Gr C : sham 17 rats ; Gr E : ETX 18 rats ; Gr EF : ETX + RV 18 rats ; Gr EFT : ETX + RV + T (6 &mgr;g/Kg iv) 18 rats ; Gr ET : ETX +T. Protocole : ETX 20 mg/Kg en une heure et attente du choc (PAM< 70 mmHg), le RV était débuté dès que la PAM atteignait 70 mm Hg pour maintenir le DA et la PAM égales aux valeurs de base avant ETX. Les résultats sont exprimés en moyenne ± DS.

L'ETX a induit une diminution significative de PAM, DA, DVM et IPI. Données concernant les Gr EF et EFT après endotoxines et RV :

Chez les rats endotoxiniques h+, T augmente la PAM et induit des effets délétères chez les rats endotoxiques hypodynamiques (h–) (ET). Le RV augmente le débit splanchnique dans les groupes EF et EFT et la T n'altère pas le débit cardiaque. T augmente IPI chez les rats endotoxiques h+ EFT mais pas chez les rats h- ET.

A faible posologie, la T améliore l'hémodynamique systémique et splanchnique sans effets délétères sur la microcirculation iléale au cours du choc endotoxinique h+ chez le rat.