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Le virus EBV est détectable dans environ 10 % des ADK gastriques. Il existe cependant des différences importantes dans la fréquence de cette association en fonction de la zone géographique. Les buts de notre travail étaient : (a) évaluer la fréquence de l'infection EBV dans les ADK gastriques opérés à l'hôpital Edouard Herriot de 1990 à 2000, (b) préciser les caractéristiques phénotypiques des ADK associés à l'EBV, (c) rechercher une éventuelle association entre EBV et ADK du bas œsophage, morphologiquement similaires aux ADK gastriques.

Quatre-vingt ADK gastriques, dont 41 ADK antropyloriques et 31 ADK du cardia,  et 26 ADK œsophagiens ont été étudiés par HIS (recherche des EBER) comparée à l'immunohistochimie (étude de la protéine LMP1) et à la PCR (détection de l'EBV-DNA).

Les EBER étaient détectables par HIS dans les cellules tumorales de 4 des cas étudiés (5 % des ADK gastriques), tous de localisation antropylorique. La protéine LMP1 était indétectable dans tous les cas. L'EBV-DNA était détectable par PCR dans 66 cas d'ADK gastriques et 10 cas d'ADK œsophagiens. Un seul des 4 malades atteints d'ADK gastrique EBER+ était originaire d'une région de forte endémie (est algérien) ; les autres étaient d'origine lyonnaise. Aucun cas ne comportait de stroma lymphoïde. Les 4 cas étaient classés comme carcinomes peu différenciés de type intestinal (2 cas), diffus (1) ou mixte (1). 

Nos résultats suggèrent que, dans la région lyonnaise, la fréquence des ADK gastriques associés à l'EBV est faible et soulignent l'absence de caractères phénotypiques évocateurs de ces tumeurs. Ils suggèrent également l'absence de lien entre infection EBV et ADK du bas œsophage.