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Le but de cette étude a été de déterminer les facteurs de risque de la gastrite chronique atrophique (GCA) au sein d'une cohorte de patients souffrant de dyspepsie non ulcéreuse et de gastrite chronique, suivie pendant trois ans.

Les données socio-démographiques, comportementales, biologiques, alimentaires et concernant les souches Helicobacter pylori, utilisées, étaient celles des patients inclus dans la cohorte Eurohepygast. Le ratio PGA/PGC a été employé pour discriminer les statuts GCA et gastrite chronique non atrophique (GCNA). Un modèle de Cox a été construit permettant l'estimation des RR et de leur IC à 95 %.

Parmi les 451 patients inclus dans la cohorte, 175 patients souffrant de GCNA à l'inclusion ont été pris en compte dans cette première analyse. A l'inclusion, la moyenne d'âge était de 41,7 ± 12,6 ans, 57,1 % étaient des femmes et 161 patients (92 %) étaient infectés par H. pylori dont 60 % avaient des anticorps anti-CagA. Des 175 patients, 21,1 % ont développé une GCA durant la première année, des 47 inclus la seconde année, 25,5 % et des 19 malades restants la troisième année, 31,6 %. Les facteurs de risque de GCA identifiés par l'analyse multivariée ont été la présence simultanée d'anticorps anti-VacA et anti-CagA (RR : 3,9. IC 95 % [1,4 - 10,7]).

En dehors de ce facteur de risque, aucun des autres facteurs explorés, notamment diététiques, n'avait de lien avec la GCA. Ces résultats confirment ceux obtenus sur l'étude transversale de ces patients à l'inclusion, et indiquent que les caractéristiques de la souche infectante constituent le facteur de risque essentiel de la GCA.