Résumé selectionné
 |
mercredi 7 avril 2004 |
|
Communication Orale |
F Troadec(1) , L Beghin(1) , L Michaud(1) , D Guimber(1) , D Turck(1) , F Gottrand(1)
(1) Unité de Gastroentérologie, Hépatologie et Nutrition, CHRU - Hôpital Jeanne de Flandre, Lille
Mots clés :
7 Reflux Gastrooesophagien
14 Pathologie Oesogastro-Duodénale Chez L'enfant
76 Oesophage
Introduction
La pH-métrie des 24 heures en ambulatoire chez l'enfant a l'avantage théorique de se rapprocher des conditions habituelles de vie de l'enfant pour la mise en évidence d'un reflux gastro-oesophagien (RGO). Cependant, l'appareillage nécessaire à sa réalisation peut induire une diminution de l'activité physique journalière de l'enfant. Le but de ce travail était d'étudier les modifications de l'activité physique au cours d'une pH-métrie des 24 heures en ambulatoire chez l'enfant.
Patients et Méthodes
Notre étude prospective incluait 22 patients, âgés de 3 à 15 ans, adressés aux explorations digestives pédiatriques pour pH-métrie des 24 heures en ambulatoire. L'activité physique de l'enfant était mesurée à l'aide d'un accéléromètre tridimensionnel (RT3) à 2 reprises, le même jour de la semaine à une semaine d'intervalle, avant ou après la pH-métrie des 24 heures. Des valeurs de référence d'intensité d'activité physique (sédentaire, modérée et intense) étaient établies à partir d'un groupe témoin de 12 enfants âgés de 5 ans et demi à 15 ans.
Résultats
L'activité physique globale de l'enfant diminuait significativement de 53 % pendant la pH-métrie par rapport à une journée « normale » sans pH-métrie. Le temps d'activité physique faible était plus élevé lors de la pH-métrie que lors d'une journée « normale » : 84,1 % versus 72,8 % (p < 0,01) ; les temps d'activité physique modérée et intense étaient à l'inverse moins élevés, respectivement : 15,8 % versus 24,3 % et 0,2 % versus 2,2 % (p < 0,0001).
Discussion
Notre étude a montré que la pH-métrie des 24 heures en ambulatoire induisait chez l'enfant des modifications importantes de son activité physique, et notamment une baisse significative de son activité physique intense. Celle-ci est reconnue dans la littérature comme un facteur inducteur d'épisodes de RGO.
Conclusion
La baisse d'activité physique de l'enfant au cours d'une pH-métrie des 24 heures, même en ambulatoire, pourrait donc diminuer la fiabilité de l'examen et être responsable de faux négatifs chez certains enfants.