Résumé selectionné

	lundi 20 mars 2006
	Poster

Traitement du lymphome gastrique de la zone marginale du MALT par une trithérapie anti-Hélicobacter Pylori : étude prospective à propos de 16 cas

N Belkahla (1); H Ouerghi (1); N Maamouri (1); F Chebbi (1); I Cheikh (1); N Ben Mami (1);

(1) Tunis 1007 - TUNISIE

Mots clés :
11 Helicobacter Pylori : Diagnostic, Traitement, Complications

Objectif

Le rôle causal de l’infection à Helicobacter pylori (HP) dans la pathogénie du lymphome gastrique du Malt (LGM) est actuellement bien démontré. L’éradication de HP est validée comme première étape du traitement du LGM localisé. L’objectif de notre travail est d’évaluer sur une série prospective de 16 patients, l’effet de l’éradication de HP sur le LGM.

Matériels et Méthodes

Entre Janvier 1996 et septembre 2002, 16 patients consécutifs atteints de LGM, HP (+) classés stade IE de la classification d’Ann Arbor modifiée par Mushoff sont traités par trithérapie antiHP. La réponse au traitement est évaluée par un 1^er contrôle histo- endoscopique au 2^ème mois puis tous les 3 mois.

Résultats

Il s’agissait de 6 hommes et de 10 femmes, d’âge moyen de 49 ans. L’éradication HP a été obtenue chez 6 patients (37,5%) suite à la 1^ère cure et chez 8 patients (50%) après la 2^ème cure avec un taux global d’éradication de 87,5%. La rémission complète a été obtenue chez 13 patients (81,25%). Deux malades sont perdus de vue et un malade a eu une gastrectomie devant la persistance des lésions au 12^ème mois. Durant la période de suivi de 21 mois, 2 malades ont eu une réinfestation par HP avec rechute du LGM chez un patient qui a bien évolué après une 2^ème cure de trithérapie anti HP.

Conclusion

Nos résultats confirment l’efficacité du traitement du LGM localisé par l’éradication de HP et concordent avec ceux rapportés dans la littérature. L’évolution à long terme des patients répondeurs est stable mais une surveillance régulière endoscopique et histologique doit être maintenue.