Résumé selectionné

But

Préciser le profil épidémiologique des patients présentant des hémorragies digestives ulcéreuses au CHU Hassan II de Fés-Maroc, et évaluer les facteurs pronostiques relatifs à cette population de malades.

Matériels et Méthodes

Sur une période de 3 ans, tous les patients présentant une hémorragie digestive ulcéreuse ont été inclus dans cette étude. Différentes variables ont été précisées : La présence de comorbidité, la notion de prise médicamenteuse, les différentes modalités thérapeutiques et enfin les taux de récidive hémorragique, de recours à la chirurgie et de décès.

Résultats

Sur les 290 patients inclus, on a noté une nette prédominance masculine (75,86 %), un age moyen de 47±17 ans avec une prise d'anti-inflammatoires non stéroidiens chez 21 patients (9,5 %). 91% des ulcéres était de siége bulbaire. Nous avons utilisé la classification de Forrest qui avait montré la présence des stades Ia, Ib et IIc dans 15 % des cas. Le traitement anti-sécrétoire était le plus souvent de l'oméprazole à forte dose (80 mg) par voie orale. 34 patients (14,5 %) avaient récidivé, 17 patients (7 %) avaient bénéficié d'une chirurugie d'hémostase et 11 patients (3,7 %) avaient décédés. Seuls l'age et le stade de Forrest étaient des facteurs prédictifs de récidive.

Conclusion

Les hémorragies ulcéreuses au CHU de Fés-Maroc sont moins sévéres que celle des pays développés, et ceci pour 2 raisons :
-une population plus jeune avec probablement moins de comorbidité.
-la fréquence des stades endoscopiques de meilleur pronostic.