Introduction

Les données épidémiologiques concernant l'Incontinence Anale (IA) sont peu connues en France. Le but de cette étude était d'évaluer la prévalence de l'incontinence anale (IA) en Rhône Alpes, dans la population générale et chez les patients consultant en gastroentérologie (HGE) et en gynécologie (GYN).
 

 Patients et Méthodes

Volet 1 : enquête en population générale, autoquestionnaire anonyme adressé par voie postale à un échantillon aléatoire (listes électorales, Rhône-Alpes) de 2800 individus majeurs.
Volet 2 : enquête auprès des consultants (gastroentérologie et gynécologie). La liste des médecins participants était issue d'un sondage aléatoire à partir du fichier ADELI des professionnels de santé (DRASS). L'objectif était d'obtenir 800 questionnaires exploitables à raison de 10 patients par médecin.
Le même questionnaire était utilisé pour les deux volets avec 44 questions réparties en 4 catégories : données démographiques, antécédents et traitements en cours, fuites anales et urinaires, qualité de vie. L'IA était définie par l'existence d'un score de la Cleveland Clinic 5/20.
 

 Résultats

Volet 1 : 706 questionnaires complets ont été exploités. La prévalence de l'IA était de 5,1 % : score d'IA compris entre 5 et 9 : 4,3 % ; score d'IA  10/20 : 0,7 %. La prévalence chez la femme (7,5 % ; IC95 % : 5,0 - 10,7) était significativement supérieure à celle de l'homme (2,4 % ; IC95 % : 1,1 - 4,7). Toutes les tranches d'âge étaient concernées mais la prévalence augmentait avec l'âge : 18-39 ans : 3,5 % ; 40 - 59 ans : 5,2 % ; 60 - 79 ans : 4,4 % ; 80 ans : 20,5 %. Volet 2 : sur les 123 médecins ayant acceptés de participer, 83 (68,3 %) ont renvoyés leurs questionnaires complétés : 44 HGE (53 %) ; 31 gynécologues obstétriciens (37,4 %), et 8 gynécologues médicaux (9,6 %). 835 questionnaires étaient exploitables. La prévalence était de 13,1 % dans la clientèle des HGE (femmes : 14,9 % ; hommes : 9,4 %) et de 5 % dans celle des GYN. Les troubles de la continence étaient méconnus par les médecins dans près de 85 % des cas, aussi bien par les HGE que par les GYN.
 

 Discussion

 Conclusion

La prévalence de l'IA est élevée parmi la population adulte de Rhône-Alpes. Le taux de 5,1 % conduit à une estimation de 220 000 personnes souffrant d'IA au niveau de Rhône Alpes.
Il existe une nette prédominance féminine. Toutes les tranches d'âge sont concernées.
La grande majorité des patients rapportant des symptômes d'IA n'est pas dépistée par les médecins, HGE ou GYN.