Le test respiratoire au 13C-acétate pour mesurer la vidange gastrique des liquides chez des enfants dyspeptiques: comparaison avec la radioscintigraphie au 99m Technétium B. Hauser, J. de Schepper, V. Caveliers, T. Devreker, Y. Vandenplas
Objectif La scintigraphie est considérée comme l'examen de référence pour mesurer la vidange gastrique (VG). Le test respiratoire au 13C-acétate (13C-ABT) est une bonne alternative pour mesurer la VG des liquides étant donné que cet examen est non-radioactif. L'enrichissement de l'air expiré en 13C peut être mesuré par la spectrométrie de masse ou par la spectrométrie non dispersive infrarouge (SNDIR). Le but de cette étude était de comparer le 13C-ABT utilisant la SNDIR avec la scintigraphie comme méthode de référence pour mesurer la VG des liquides chez des enfants dyspeptiques.
Patients et Méthodes Le 13C-ABT a été effectué simultanément avec la scintigraphie pour mesurer la VG chez 12 enfants présentant des symptômes dyspeptiques (4 filles, 8 garçons) âgés entre 4,1 et 11,6 ans. Les enfants ont ingéré après une nuit de jeûne une boisson lactée standardisée marquée avec 50 ou 100 milligrammes 13C-acétate en fonction du poids et 18,5 MBq 99mTechnétium. Des échantillons respiratoires ont été collectés avant le repas, toutes les 5 minutes pendant 40 minutes et ensuite toutes les 10 minutes pendant les 140 minutes suivant le repas. Les échantillons respiratoires ont été analysés utilisant la SNDIR, et la récupération du 13C a été utilisée pour calculer le temps de demi-évacuation gastrique (t1/2-OBT). L'enregistrement scintigraphique a débuté immédiatement après le repas et à des intervalles de 15 minutes pendant les 180 minutes suivant le repas. Le temps de demi-évacuation gastrique (t1/2-SCINTI) a été calculé. Une analyse de régression linéaire a été effectuée afin de calculer une corrélation entre t1/2-ABT et t1/2-SCINTI.
Résultats La médiane de t1/2-ABT était de 80 minutes (range 56-106 minutes). La médiane de t1/2 SCINTI était de 61 minutes (range 27-99 minutes). Il y avait une corrélation significative entre t1/2-ABT et t1/2-SCINTI : t1/2-ABT = 40,301 + 0,682*t1/2 - SCINTI, r = 0,895,p = 0,0001.
Conclusion Le 13C-ABT utilisant la SNDIR est une technique fiable, facile, non-invasive et non-radioactive pour mesurer la VG des liquides chez des enfants dyspeptiques.
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