Objectif

Evaluer chez des nourrissons avec reflux gastro-oesophagien l'effet sur les régurgitations, la vidange gastrique et la prise de poids, d'un lait pour nourrissons épaissi avec des céréales en comparaison avec un lait pour nourrissons non-épaissi associé à la position verticale.
 

 Patients et Méthodes

Une étude prospective a été effectuée chez des nourrissons âgés de 2 à 6 mois présentant des régurgitations ou vomissement 3 fois/jour, comparant pendant une période de 8 semaines un lait épaissi avec des céréales (groupe A) avec un lait non-épaissi associé à la position verticale pendant 90 minutes après les repas (groupe B). Une Tc-99m scintigraphie a été effectuée au début et à la fin de l'étude.
 

 Résultats

31 enfants ont été inclus dans le groupe A et 32 dans le groupe B. Il n'y avait pas de différences sur le plan anthropométrique entre les 2 groupes à l'inclusion. Le volume ingéré par repas par les 2 groupes n'était pas différent à 4 semaines mais était différent à 8 semaines (groupe A = 156,8 23,5 ml vs. Groupe B = 143,4 25,1 ml, p = 0,035), provocant une différence significative dans la prise calorique entre les 2 groupes. La différence dans la fréquence des régurgitations par jour entre les 2 groupes était significative à 4 semaines (groupe A = 2,39 0,86 vs. Groupe B = 2,84 0,81, p = 0,039) et à 8 semaines (groupe A = 1,61 0,76 vs. Groupe B = 2,38 0,83, p < 0,001). La vidange gastrique au début et à 8 semaines n'était pas différente entre les 2 groupes. Les enfants du groupe A avaient une prise de poids significativement supérieure à celle des enfants du groupe B à 4 semaines (groupe A = 636,2 103,4 g vs. Groupe B = 577,4 102,7 g, p = 0,03) et à 8 semaines (groupe A = 1261,3 131,4 g vs groupe B = 1121,4 137,2 g, p < 0,001). Les enfants du groupe A avaient une augmentation de la taille significativement supérieure à celle des enfants du groupe B à 8 semaines (groupe A = 5,2 0,6 cm vs. Groupe B = 4,7 0,6 cm, P = 0,032).
 

 Conclusion

Les laits pour nourrissons épaissis avec des céréales sont plus efficaces que les laits pour nourrissons non-épaissis associé à la position verticale pour diminuer la fréquence des régurgitations chez des nourrissons avec un reflux gastro-oesophagien. De plus, il y a une prise calorique supérieure (d'à peu près 25 %) avec une meilleure évolution staturopondérale.