Introduction

La transmission materno-fœtale du virus C est la source de contamination la plus fréquente actuellement chez l'enfant. La présence d'anticorps ne témoigne pas toujours d'une infection ; l'infection chronique ne peut être affirmée qu'après l'âge de 18 mois par la présence de l'ARN viral.
L'objectif de notre travail était de décrire la démarche diagnostique et le suivi virologique des enfants porteurs d'anticorps anti-VHC nés de mères séropositives pour le virus C dans une population générale.
 

 Patients et Méthodes

Le travail a porté sur 46 nouveaux-nés recensés par le Registre des Hépatites Virales de Côte D'or et du Doubs entre 1994 et 2001 (population 1 006 171 habitants). Les informations étudiées ont été obtenues par questionnaires et contacts téléphoniques auprès des médecins généralistes et pédiatres en charge de ces enfants.
 

 Résultats

En juin 2006, 22 enfants (47,8 %) n'avaient bénéficié d'aucun suivi virologique après la sérologie initiale. L'âge moyen de la mère était plus bas chez les enfants non suivis (32 ans 3,6) que chez les enfants ayant bénéficié d'un suivi virologique (23,8 ans  2,9, p 0,001).
Parmi les 24 (52,2 %) enfants suivis, 14 ont bénéficié d'une sérologie (1 cas) et/ou d'une recherche d'ARN (13 cas) toujours négative réalisée entre 6 et 12 mois après naissance. Dix enfants ont bénéficié de marqueurs viraux après 12 mois ; 4 d'entre eux étaient porteurs du virus. Parmi les 2 enfants nés de mères co-infectées VIH-VHC, un seul a été contaminé.
 

 Conclusion

Cette étude objective une absence de suivi virologique chez 48 % des enfants porteurs d'anticorps anti-VHC à la naissance. Chez les enfants suivis, la fréquence de transmission de l'infection était de 12,5 % en absence de co-infection VIH chez la mère.