Objectif

Evaluer les performances du coloscanner à l'eau pour le diagnostic des cancers coliques.
 

 Matériels et Méthodes

191 patients d'âge moyen 68 +/- 14 ans, suspects de cancer colique ont été inclus prospectivement dans une étude multicentrique. Tous les patients ont eu un coloscanner à l'eau. La référence a été la coloscopie et / ou la chirurgie. Une relecture centralisée des examens a été pratiquée par 2 radiologues dont un expert. Les indices habituels de performance ont été calculés.
 

 Résultats

71 patients avaient une tumeur maligne (68 adénocarcinomes, 2 lymphomes, 1 tumeur neuro-endocrine). La sensibilité et la spécificité du coloscanner à l'eau pour le diagnostic de cancer colique étaient respectivement de 98.6 % et 95%. La valeur prédictive positive et négative étaient de 92,2 et 99.1%. 6 faux positifs ont été notés et 6 diagnostics ont été faits par le coloscanner alors que la coloscopie était incomplète et négative jusqu'au moment de son interruption. Dans un sous-groupe de 33 patients avec résidus stercoraux en coloscanner la sensibilité et la spécificité étaient respectivement de 95% et 92.3%. La tolérance du coloscanner a été jugée bonne par 86.2% des patients.
 

 Conclusion

Cette étude multicentrique démontre la valeur du coloscanner à l'eau pour le diagnostic de cancer du colon avec une excellente valeur prédictive négative de 99.1%.