Introduction

Des symptômes digestifs compatibles avec ceux du syndrome de l'intestin irritable (SII) sont souvent rapportés chez les malades atteints de maladie de Crohn (MC) en rémission. Les facteurs psychologiques interviennent dans la physiopathologie du SII et de la MC. Les buts de l'étude étaient de déterminer la fréquence des symptômes de SII dans la MC en rémission et de comparer la sévérité des symptômes de SII et des facteurs psychologiques (i.e. Fatigue, dépression, anxiété) avec celle de malades atteints de SII.
 

 Patients et Méthodes

Nous avons inclus prospectivement 31 malades atteints de SII (8H, 23F) répondant aux critères de ROME III, 24 malades atteints de MC en rémission (11H, 13F), et 17 sujets sains (6H, 5F). L'activité de la MC était appréciée par le score de Best. La sévérité du SII était évaluée par l'intermédiaire d'un questionnaire préalablement validé dans une cohorte de 838 malades atteints de SII en France [1]. L'intensité de la fatigue et de la dépression était mesurée respectivement par la version française du Fatigue Impact Scale et la version courte du questionnaire de Beck. L'anxiété était mesurée par le sous-score du questionnaire HADS.
 

 Résultats

Chez les malades atteints d'une MC en rémission, 12/24 (50 %) répondaient aux critères de Rome III pour le SII. La sévérité des symptômes de SII était significativement plus élevée chez les malades atteints de SII (246 ± 123) comparé aux malades atteints de MC en rémission (116 ± 70, p < 0,0001), qu'ils répondent (158 ± 56, p = 0,006) ou non (81 ± 61, p < 0,001) aux critères de Rome, et aux sujets sains (13 ± 15, p < 0,0001). Les scores de fatigue ou de dépression étaient similaires entre les malades atteints de SII et de MC en rémission (Rome + ou Rome -) et significativement plus élevés que ceux des sujets sains. En revanche les malades atteints de MC en rémission Rome - avaient des scores d'anxiété significativement plus élevés que les malades atteints de SII (11,7 ± 2,6 vs 6,9 ± 6, p = 0,04).
 

 Conclusion

La prévalence des symptômes digestifs compatibles avec un SII atteint 50 % chez les malades atteints de MC en rémission. Les malades atteints de SII ont des symptômes digestifs plus sévères que les malades atteints de MC en rémission qui répondent aux critères de Rome. La sévérité des facteurs psychologiques est identique entre les malades atteints de SII et de MC en rémission répondant ou non aux critères de Rome. L'anxiété est plus sévère chez les malades atteints de MC qui ne répondent pas aux critères de Rome comparé aux malades atteints de SII.