Introduction

Le diagnostic du Syndrome de l'Intestin Irritable (SII) repose sur le regroupement de symptômes cliniques variables ou sur des critères différents qui peuvent conduire à une mésestimation de la prévalence de cette affection dans la population générale (PG). Le but de ce travail est d'évaluer la concordance des critères de Rome II (CRII) et de Rome III (CRIII) dans le diagnostic et la détermination des sous groupes de patients souffrant de SII dans la PG.
 

 Patients et Méthodes

Ce travail est une enquête épidémiologique prospective menée sur un échantillon représentatif de la PG. Elle est basée sur un questionnaire explicité et l'utilisation de l'échelle de Bristol permettant le regroupement des symptômes selon les CRII (élargis aux formes avec alternance de diarrhée et de constipation) et les CRIII.
 

 Résultats

- L'enquête a concerné 1050 personnes : 550 femmes et 500 hommes ; âge moyen : 38,3 ± 6,9 ans
- 28 patients (2,7 %) répondaient à la fois aux CRII et aux CRIII
- Les patients répondants aux CRII étaient répartis, comme suit : 13 (1,2 %) présentaient un SII avec constipation prédominante (SII-cp), 3 (0,3 %) un SII avec diarrhée prédominante (SII-dp) et 12 (1,1 %) un SII avec alternance de constipation et de diarrhée (SII-a)
- 61 patients (5,8 %) remplissaient les CRIII et ont été subdivisés en 4 sous groupes : SII avec constipation (SII-C ; n = 23 ; 2,2 %), SII avec diarrhée (SII-D ; n = 8, 0,8 %) SII mixte (SII-M ; n = 22 ; 2 %) et SII inclassable (SII-I ; n = 8 ; 0,8 %)
- Le taux de concordance (TC) entre CRII élargis et CRIII pour le diagnostic de SII est de 45,9 %. Sur les 13 patients présentant un SII-cp, 10 pouvaient être reclassés en SII-C (TC = 76 %), 2 en SII-M et 1 en SII-I. Des 3 patients porteurs d'un SII-dp, 2 ont été reclassés en SII-D (TC = 66 %) et 1 en SII-M. Parmi les 12 patients souffrant d'un SII-a, 5 ont été reclassés en SII-M (TC = 42 %), 4 en SII-C et 3 en SII-I.
 

 Conclusion

Les résultats de cette enquête épidémiologique comparant les CRII et les CRIII montrent que : (1) la prévalence du SII dans la population générale est plus élevée (x 2,2) avec les CRIII qu'avec les CRII, (2) le taux global de concordance entre ces 2 critères est de 45,9 % pour le diagnostic du SII, (3) la concordance est plus étroite dans le SII avec constipation que dans les autres sous-groupes de SII.