But

Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de la gastrite chronique à Helicobacter pylori dans la région de Sidi Bouzid (Tunisie) et de préciser les aspects cliniques, endoscopiques et histologiques de cette affection.
 

 Patients et Méthodes

352 patients symptomatiques qui nécessitaient une endoscopie digestive haute ont été inclus dans cette étude prospective menée de septembre 2002 à juillet 2003. Tous les patients ont eu 5 biopsies gastriques pour examen histologique. La gastrite a été classée selon le système de Sydney.
 

 Résultats

L'âge moyen des malades était 48,3 ans avec des extrêmes de 13 à 94 ans. Quarante six pour cent des malades étaient de sexe masculin. Le motif de consultation le plus fréquent était la douleur épigastrique (67 % des cas).
La prévalence de la gastrite chronique à Helicobacter pylori était de 87 % pour l'ensemble des sujets et de 90 % chez les malades jeunes âgés moins de 30 ans. L'atteinte antrale était constante (100 % des cas), la gastrite chronique à Helicobacter pylori était multifocale (antrale et fundique) dans 58 % des cas.
Au niveau de l'antre l'activité était très sévère dans 20,7 %, modérément sévère dans 46 %, et peu sévère dans 29,7 %, la gastrite était non active dans 3,6 %. Au niveau du fundus, l'activité était très sévère dans 2,9 %, modérément sévère dans 25,8 % et peu sévère dans 26,2 %. La prévalence de l'atrophie gastrique était de 35 %. Elle siégeait au niveau de l'antre dans 98 % des cas, au niveau du fundus dans 61 % des cas.
L'atrophie était sévère dans 2 % des cas, modérément sévère dans 62,9 % des cas et peu sévère dans 2 % des cas. La prévalence de la métaplasie intestinale était de 11 %. 26,5 % des malades ayant une gastrite chronique à Helicobacter pylori avaient une maladie ulcéreuse gastro-duodénale.
 

 Conclusion

La gastrite chronique à Helicobacter pylori est très fréquente à la région de Sidi Bouzid. Elle est retrouvée élevée dès l'adolescence et représente la principale cause des gastrites chroniques. Elle est de localisation antrale dans 100 % des cas, les formes multifocales étant assez fréquentes (58 % des cas).