But

Décrire et quantifier prospectivement l'ensemble des E.O.G.D. Réalisées en France en 2006 et suivre leur évolution depuis la première enquête réalisée depuis 1998.
 

 Matériels et Méthodes

Une enquête prospective a été réalisée du 20 novembre au 02 décembre 2006 auprès des 3068 gastro-entérologues français. Le recueil des données concernait toutes les endoscopies effectuées sur deux jours ouvrables fixés préalablement. 914 réponses complètes analysables ont été adressées soit 6427 endoscopies réalisées chez 5115 patients. L'échantillon était représentatif sur le sexe, l'âge, la région, et le type d'exercice. Des extrapolations ont été réalisées sur la base des 3068 gastro-entérologues qui réalisent des endoscopies et sur le nombre de jours travaillés.
 

 Résultats

1 260 312 EOGD ont été réalisées (plus 12,6% par rapport à 2005). Les indications principales étaient : douleurs épigastriques (35,7%), RGO (28,1%), surveillance de cancers ou de lésions pré cancéreuses (10,3%). Le nombre d'endoscopies dites normales est stable (30%). La pratique d'une coloration au cours d'une EOGD est faible (1,5%) et diminue (- 43,7%) depuis 2005. Le nombre de prélèvements réalisés augmente (678 048) et en particulier au niveau de l'estomac pour rechercher Hélicobacter Pylori. 84 322 endoscopies thérapeutiques ont été réalisées par EOGD, 71628 en 2005.Les gestes thérapeutiques les plus fréquents sont : la gastrostomie dans 22,4%, le traitement endoscopique des V.O dans 19,1%, les hémostases endoscopiques dans 12.9% des cas. Le nombre de mucosectomie est passé de 2 889 en 2005 à 3969 en 2006 dont 1078 duodénales, 1231 œsophagiennes, et 1059 gastriques et ou du cardia. 26 679 nouveaux cancers ont été diagnostiqués par EOGD pour 21 571 en 2005. Une anomalie a été diagnostiquée dans l'œsophage chez 579 160 patients, dans l'estomac chez 438 283 patients, et dans le duodénum chez 126 963 patients (un même patient peut avoir plusieurs pathologies oeso-gastro-duodénales). Dans 67,2% des cas, une anesthésie générale était délivrée par un anesthésiste pour une endoscopie haute. Ce chiffre est stable par rapport à 2005. Parmi les 7 150 échecs d'endoscopies hautes, 28% étaient dus à l'absence d'anesthésie. La pratique de l'EOGD en cabinet diminue d'année en année 10.3% en 2006, 12.7% en 2005, 15.7% en 2004, 17.2% en 2003, et 20% en 1999.
 

 Conclusion

Le nombre de nouveaux cancers diagnostiqués par EOGD est en légère augmentation avec près de 27 000 nouveaux cas. L'EOGD a visée thérapeutique est également en augmentation avec un peu plus de 84 000 gestes avec comme précédemment la gastrostomie en premier puis le traitement endoscopique des V.O. Le nombre de mucosectomies oeso-gastro-duodénales augmente de 30% avec presque 4 000 mucosectomies en 2006 ce qui signifie peut-être que les cancers du tractus digestif supérieur sont diagnostiqués plus tôt.