Introduction

La mucosectomie endoscopique est un geste à risque élevé de morbi-mortalité. L'incidence des complications n'est pas évaluée. Le but de notre étude était d'évaluer la morbi-mortalité dans les 30 jours et la durée d'hospitalisation des mucosectomies endoscopiques.
 

 Matériels et Méthodes

Entre le 1/09/2006 et le 02/10/2007, 1768 coloscopies ont été pratiquées dans un service d'endoscopie entraînant la réalisation de 103 mucosectomies endoscopiques chez 83 patients. Deux groupes ont été identifiés en fonction de la taille de la mucosectomie (< 20 mm et 20 mm). Pour évaluer l'impact des mucosectomies par coloscopie sur la durée d'hospitalisation, un score de Burden (somme des diamètres des mucosectomies) a été calculé. Le test de student a été utilisé pour comparer les moyennes de durée d'hospitalisation.
 

 Résultats

Les 103 mucosectomies ont été réalisées chez 83 malades (33 F ; 50 H). L'âge médian était de 65 ans (Min : 25 - Max : 85). Une seule mucosectomie par coloscopie était réalisée dans 89 %. Onze mucosectomies multiples ont été réalisées (Max 6).La durée médiane d'hospitalisation post mucosectomie était de 2 jours (Min 1- Max 10). Trente patients (36%) ont eu une mucosectomie en hospitalisation de jour.
La taille médiane des mucosectomies était de 20 mm (Min 4 - Max 70).
Une mucosectomie de 20 mm a été réalisée chez 46 patients (groupe A) et de < 20 mm chez 37 patients (groupe B). Dans les groupes A et B, la durée moyenne d'hospitalisation était respectivement de 2.59 j et 1.62 j (p<0,001).
Le Burden médian était de 20 mm (Min 4 - Max 170). Les mucosectomies associées à un score de Burden 20 mm ont été réalisées chez 48 patients.
Quatre patients (4.8 %) ont présenté une complication immédiate (<12 h) de la mucosectomie : deux rectorragies, 1 perforation, et des douleurs abdominales persistantes. Les 4 patients avaient bénéficié d'une mucosectomie 20 mm.
La morbidité retardée (entre 12h et 30 jours) était à 6%. Cinq patients ont nécessité une hospitalisation dans les 30 jours dont 2 (2.4%) étaient liés à la mucosectomie (douleur abdominale et rectorragies à J5). Aucun décès n'a été constaté dans cette étude.
 

 Conclusion

- La morbidité des mucosectomies endoscopiques est élevée.
- La morbidité est principalement constatée lorsque la mucosectomie était 20 mm.
- Néanmoins, la mucosectomie est un acte à risque qui peut être réalisée en hospitalisation de jour. (36%).