Le traitement de la maladie endocrine métastatique au foie recouvre en pratique deux buts différents : le traitement de la tumeur, le traitement du syndrome carcinoïde. En effet, en raison de l'évolutivité habituellement relativement lente de ces tumeurs, c'est parfois le syndrome carcinoïde qui est au premier plan des préoccupations thérapeutiques. Les traitements locoregionaux des métastases hépatiques de tumeurs neuroendocrine comprennent, en dehors de la chirurgie, deux techniques principales qui sont la radiofréquence, traitement local ciblant tumeur par tumeur, et la chimioembolisation traitement régional ciblant le foie en totalité ou en partie.
La chimioembolisation lipiodolée est le meilleur traitement palliatif de la maladie neuroendocrine métastatique diffuse au foie et doit à ce titre être proposé assez tôt dans l’évolution de la maladie. Cette technique permet des réponses aussi bien morphologiques que symptomatiques chez plus de 90% des patients. dans Des études rétrospective semblent démontré que son utilisation prolonge la survie.
La radiofréquence d’apparition récente, est encore en cours d’évaluation. Cette technique semble démontrer une efficacité locale supérieure à la chimioembolisation, mais ses indications se limitent aux tumeurs de petite taille et peu nombreuses. Sa population cible est donc proche de la chirurgie qui reste aujourd’hui le meilleur traitement démontré. Cependant lorsque de larges résections sont nécessaire pour réséquer de petites métastases dans une maladie souvent récidivante, on peut probablement envisager ces deux techniques au sein d’un comité multidisciplinaire.