En 2005, l’extrapolation du sondage « 2 jours d’endoscopie en France » réalisée par la SFED révèle la persistance d’une réticence à la pratique de la nasofibroscopie, la confirmation de la diminution des endoscopies au cabinet et l’augmentation des endoscopies hautes sous anesthésie générale et des mucosectomies. Deflandre & al (A1642) confirme que l’injection d’adrénaline associée à une thermocoagulation est sans doute plus efficace que l’injection seule pour le traitement endoscopique de l’ulcère gastro-duodénal hémorragique. Dans la même situation, la méta-analyse de Bardou & al (A2053) engage à utiliser largement les clips. De fait, les résultats définitifs de l’étude de l’ANGH de 3000 patients avec une hémorragie digestive haute tendent à confirmer que si une origine ulcéreuse reste la 1ère cause d’hémorragie digestive, chez des patients qui dans 49% des cas prenaient soit un antiagrégant plaquettaire soit des AVK soit des AINS, son pronostic tend à s’améliorer du fait probablement d’un geste d’hémostase pratiqué dans 28% des cas. Favre & al (A1753) ont tenté de répondre à la question : « Que faire après une exploration du grêle par la videocapsule négative dans les saignements digestifs inexpliqués ? ». En d’autres termes, quelle est la VPN de cet examen ? Ils ont pour cela suivis pendant 25mois 84 patients : 33 ont révélé un saignement extra grêlique et 24 une cause non digestive à l’anémie ; 27 saignements sont restés inexpliqués mais seuls 3 malades ont continué de saigner de manière significative : on ne sait pas s’ils ont bénéficié d’une nouvelle VC ou d’une entéroscopie double ballon... Giovannini & al (A1713) confirment la simplicité de mise en place et l’efficacité palliative (médiane de survie : 3,5mois) dans 95% des cas des prothèses expansibles en oncologie digestive. La fonction « Narrow Band Imaging » parait aussi sensible que la coloration par le lugol pour la détection des cancers épidermoïdes de l’œsophage non vus en lumière blanche (Ponchon & al, A2338). L’étude de la SFED a montré que 40% des mucosectomies digestives hautes sont duodénales ! Lepilliez & al (A2347) confirment que son principal risque est une hémorragie différée qui peut être efficacement prévenue par un geste d’hémostase systématique. Enfin, Cabral & al (A2190) montrent que lorsqu’elles ne sont pas trop étendues, les lésions de nécrose caustique oesogastriques non réséquées ont un pronostic à court et long terme suffisamment favorable dans la majorité des cas pour légitimer rétrospectivement l’attitude conservatrice adoptée.