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| Auteurs |
année |
Nombre de patients |
Type d'étude |
conclusion |
| Papini et al. |
1991 |
340 |
Prospective, randomisée contrôlée |
0,6 % de complications dans le groupe échographie
vs 4,1 % dans le groupe contrôle |
| Froehlich et al. |
1993 |
3501 |
Audit, rétrospective |
6 hémorragies dans le groupe échographie
vs 0 dans le groupe sans échographieBiopsies pour métastases,
hépatite alcoolique, foie congestif |
| Gilmore et al. |
1995 |
1500 |
Audit, rétrospective |
Pas de différenceChiffres non fournis |
| Caturelli et al. |
1996 |
753 |
Rétrospective avec comparaison historique (groupe
contrôle de 702 patients) |
Complications: 0,53 % avec échographie vs 2,1
% dans le groupe contrôle (P = 0,007) |
| Lindor et al. |
1996 |
836 |
Prospective, randomisée, contrôlée |
Réduction du taux d'hospitalisation et des complications
avec échographie0,5 % vs 2,2 % (P < 0,05) |
| Riley et al. |
1999 |
165 |
Prospective |
L'échographie modifie le point de ponction dans
15,1 % des cas |
| Farrell et al. |
1999 |
201 |
Prospective, non randomisée |
Douleurs moins fréquentes en cas d'échoguidage
(36 % vs 47 %; P < 0,0001)Douleurs moins intenses sur l'échelle
visuelle analogique (P < 0,001) |
| Cadranel et al. |
2000 |
2084 |
Prospective, non contrôlée |
perforation d'organes de voisinage seulement chez les
malades ayant eu une biopsie sans repérage échographique |
Tableau II. Etudes comparant la ponction biopsie hépatique avec repérage
échographique et sans repérage échographique
Table II. Studies comparing ultrasound versus blinded liver biopsy.
| |
Avec repérage échographiquen
= 423 |
Sans repérage échographiquen
= 413 |
P |
| Hospitalisation |
2 (0,5 %) |
9 (2,2 %) |
< 0,05 |
| Douleur |
158 (37,4 %) |
207 (50,1 %) |
0,003 |
| Saignement ou hypotension |
9 |
18 |
0,07 |
| Perforation vésiculaire |
0 |
1 |
_ |
Tableau III. Etude prospective randomisée contrôlée de Lindor et al.
(68) chez 836 malades ayant eu une ponction biopsie hépatique ambulatoire
Table III. Study reported by Lindor et al. (68). Prospective randomized
trial performed in 836 outpatients comparing ultrasound versus blinded
liver biopsy.
| |
Avec repérage échographiquen
= 753 |
Sans repérage échographiquen
= 702 |
P |
| Période |
Retrospective, 38 mois |
Retrospective, 46 mois |
|
| Taux de réussite au premier passage (%) |
92,4 % |
89,5 % |
< 0,0001 |
| Complications (%) |
0,53 % |
2,1 % |
0,007 |
| Hémorragie |
1 |
5 (hématome sous-capsulaire : 3 ; hémopéritoine :
2) |
_ |
| Perforation d'organe de voisinage |
0 |
7 (pneumothorax : 5, vésicule : 1 ;
rein : 1) |
_ |
Tableau IV. Etude de Caturelli et al. (81) . Etude rétrospective comparée
à un groupe historique.
Table IV. Study reported by Caturelli et al. (81). Retrospective study
comparing routine ulrtrasound versus blinded liver biopsy.
| Auteur (Ref.) |
Tumeur |
Aiguille |
Nombre de complications |
Taux de complications (%) |
| Bedenne 1990 (185) |
divers |
TruCut 14 G+ chiba 22 G |
1/45 |
2,22% |
| Seitz 1990 (186) |
divers |
Surecut 18 GChiba 22 G |
0/66 |
0% |
| Yu 1997 (187) |
CHC |
18 G |
2/129 |
1,5% |
| Caturelli 1996 (183) |
CHC |
Histocut 20-22 G |
0/131 |
0% |
| Bret 1988 (166) |
CHC |
22 G |
4/159 |
2,5% |
| Sbolli 1990 (175) |
CHC |
22 G |
1/170 |
0,5% |
| Fornari 1994 (171) |
divers |
22 G |
0/385 |
0% |
| Huang 1996 (181) |
CHC |
18 G |
5/420 |
1,2% |
| Piccinino 1986 (18) |
tumeurs malignes |
18-16 G |
5/1755 |
0,285% |
| Buscarini 1990 (17) |
divers |
21-23 G |
8/2091 |
0,3% |
Tableau V. Taux de complications liées à la ponction biopsie guidée de
lésions focales du foie.
Table V. Complication rate associated with biopsy of focal liver lesions.
CHC : carcinome hépatocellulaire
ABREVIATIONS
AVK : anti-vitamine K
CHC : carcinome hépato-cellulaire
G : Gauge
HBPM : héparine de bas poids moléculaire
INR : international normalized ratio
IRM : imagerie par résonance magnétique
PBH : ponction biopsie hépatique
PFA : platelet function analyzer
RAI : recherche d'agglutinines irrégulières
TCA : temps de céphaline + activateur
TQ : temps de Quick
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