Morbidité des maladies digestives

La morbidité des affections digestives et du foie, hors pathologies tumorales (classées séparément dans la nomen­clature internationale), peut être estimée sur l'ensemble de la population française. Les résultats de l'enquête sur la santé et les soins médicaux publiés en 1994 par l'INSEE, en collaboration avec le CREDES et le SESI (ministère des Affaires sociales, de la Santé et de la Ville), permettent cette estimation. Cette enquête porte sur la morbidité déclarée auprès d'un échantillon représentatif de la population française, puis extrapolée à l'ensemble de la population. L'évaluation de la morbidité a été faite à partir de grands groupes pathologiques en tenant compte de toutes les associations pathologiques chez une même personne. Il est possible d'estimer ainsi un taux de prévalence des malades ou des maladies (nombre pour 100 personnes). Dans la population générale, le pourcentage de personnes atteintes d'au moins une maladie digestive ou du foie est de 16,7 %. Le taux de prévalence des maladies digestives et du foie pour 100 personnes malades est de 19,9 %. A titre de comparaison, le nombre de malades de la bouche et des dents est de 50,6 %, celui des maladies ophtalmologiques de 62,4 %. Il faut noter que ne sont données dans cette étude que les morbidités prévalentes, c'est-à-dire ne prenant en compte que les affections chroniques.

La morbidité hospitalière en hépato-gastroentérologie s'est traduite en 1998 par 1 698 400 séjours dans les services de soins de courte durée du MCO (Médecine, chirurgie, obstétrique) dans les établissements hospitaliers publics et privés, tous âges confondus (DREES 2000). Les maladies de l'appareil digestif et du foie représentent la première cause d'hospitalisation (12,2 % des séjours).

L'évaluation de la morbidité prévalente entre 1980 et 1991, selon l'enquête du CREDES, montre une légère diminution des maladies digestives et du foie (de 22,6 % à 19,9 %). Le taux de morbidité prévalente selon l'âge est montré dans la figure 2.

Figure 2. Taux de morbidité prévalent des maladies de l'appareil digestif et du foie selon l'âge.

La morbidité prévalente des maladies de l'appareil digestif et du foie concerne environ 20 personnes sur 100 en France et induit un taux très élevé d'hospitalisation. Elle concerne aussi bien l'homme que la femme. Elle augmente avec l'âge, mais affecte particulièrement, par rapport à d'autres pathologies, les personnes entre 20 et 65 ans, période de l'activité professionnelle.

Mortalité des maladies digestives

L'étude des principales causes de décès en France est fournie par l'INSERM CSS8-1997. Le tableau 2 permet une analyse comparative avec d'autres grandes pathologies.

Ainsi, en 1997, 70 323 personnes sont décédées en France de maladies de l'appareil digestif et du foie (dont 44 179 pour tumeurs malignes), représentant 13,2 % des causes de décès, avec un sex ratio de 57 % pour les hommes et 43 % pour les femmes). Hors tumeurs, la cause de décès la plus fréquente est la cirrhose.

* Hors tumeurs du tube digestif et du foie.