Méthode de l'enquête sur les gastroentérologues libéraux

Cette enquête a été effectuée auprès de 2 039 hépato-gastroentérologues libéraux recensés en France (DOM inclus) (source : fichier TVF).

Le questionnaire rendu anonyme figure en annexe 3. Il porte sur :

– les éléments signalétiques,

– le mode d'exercice et la répartition d'activité,

– l'activité par hépato-gastroentérologue,

– les revenus et charges.

À cette occasion, il a été demandé aux praticiens s'ils souhaitaient participer au panel mis en place pour l'enquête suivante concernant une évaluation prospective de l'activité de consultations et d'actes techniques. 557 réponses exploitables ont été obtenues (414 d'entre eux, soit 76 %, ayant accepté de participer au panel).

Résultats

• Eléments signalétiques (démographie en hépato-gastroentérologie)

Répartition par sexe (taux de féminisation en gastroentérologie libérale)

Parmi les médecins ayant répondu à l'enquête, 10 % sont des femmes. Ce pourcentage est très voisin de celui connu pour l'ensemble de la population des hépato-gastroentérologues (11,6 %). Cela indique que la profession est peu féminisée (sur l'ensemble des spécialités, 26,1 % sont des femmes). Le taux de féminisation est peu différent de celui observé en cardiologie (10,4 %).

Répartition par âge des gastroentérologues libéraux

La répartition par tranches d'âge des 557 hépato-gastroentérologues qui ont répondu à l'enquête (« répondeurs ») est indiqué dans le tableau 18.

Dans l'enquête, il existe ainsi une sur-représentation des médecins de moins de 40 ans et une sous-représentation des médecins de plus de 55 ans par rapport à l'ensemble de la population (un ajustement a dû être fait pour constituer le panel représentatif des 179 hépato-gastroentérologues libéraux).

Répartition selon la situation conventionnelle des gastroentérologues libéraux

La répartition de la situation conventionnelle des hépato-gastroentérologues répondeurs est conforme à la répar­tition nationale des hépato-gastroentérologues avec :

– 60, 1 % en secteur 1,

– 36,6 % en secteur 2,

– 3 % en secteur1+DP,

– 0,2 % non conventionné.

Répartition géographique des gastro-entérologues lbéraux (tableau 19)

La répartition régionale des hépato-gastroentérologues répondeurs est très proche de celle de l'ensemble de la population, avec une majorité d'hépato-gastroentérologues installés en région parisienne et en région sud-est. Il a donc été possible, grâce à l'enquête, compte tenu de cette représentativité régionale, d'affiner la description des modes d'exercice.

Répartition des gastroentérologues libéraux selon la taille de la commune d'exercice

40 % des hépato-gastroentérologues exercent dans des villes de plus de 100 000 habitants, 33 % dans des villes de 30 000 à 100 000 habitants, et 26 % dans des villes de moins de 30 000 habitants (1 % de non réponse). Au total, 3/4 des hépato-gastroentérologues sont installés dans des villes de plus de 30 000 habitants.

Répartition des gastroentérologues libéraux selon la région d'obtention de la qualification et le lieu d'installation actuel

Il existe dans cette enquête une étroite corrélation entre le lieu d'obtention de la qualification et le lieu d'installation. En d'autres termes, les hépato-gastroentérologues se sont installées là où ils ont obtenu leur qualification (tableau 20), mais cela devrait être confirmé chez ceux qui se sont récemment installées.

Répartition des gastroentérologues libéraux selon le mode de la qualification

65 % des hépato-gastroentérologues sont qualifiés à la suite d'un DES et 34 % à la suite d'un CES.

L'année d'obtention de la qualification se situe pour 19,8 % d'entre eux après 1990, pour 46,6 % entre 1980 et 1990, pour 29,6 % entre 1970 et 1980, et pour 4,0 % avant l'année 1970. Ces éléments retracent bien sûr la pyramide des âges. Près de 50 % des hépato-gastroentérologues ont obtenu leur qualification entre 1980 et 1990.

Répartition des gastroentérologues libéraux selon l'année d'installation

Par voie de conséquence, la majorité des hépato-gastroentérologues (45,2 %) se sont installés entre les années 1980 et 1990, 27,5 % après les années 1990 et 25,0 % entre les années 1970 et 1980.