retour

I- CARCINOME HEPATOCELLULAIRE SUR CIRRHOSE

1-1- Introduction

1-2- Evaluation pré-thérapeutique

• 1-2-1- Diagnostic et évaluation de la gravité de la cirrhose
• 1-2-1-1- Diagnostic de la cirrhose
• 1-2-1-2- Evaluation de la gravité de la cirrhose
• 1-2-2- Diagnostic et évaluation de l'extension du CHC
• 1-2-2-1- Diagnostic Critères de diagnostic du CHC d'après la Conférence de Barcelone EASL 2000
• 1-2-2-2- Bilan d'extension
• 1-2-2-3- Ponction biopsie du foie
• 1-2-2-4- Au terme de ce bilan, il est nécessaire

1-3- Traitement

• 1-3-1- Méthodes
• 1-3-1-1- Transplantation Hépatite
• 1-3-1-2- Résection
• 1-3-1-3- Traitements percutanés
• 1-3-1-4- Chimioembolisation artérielle hépatique lipiodolée (CEL)
• 1-3-1-5- Injection intra-artérielle hépatique de lipiodol radio-actif (radiothérapie in situ par Lipiocis®)
• 1-3-1-6- Chimiothérapie systémique et intra-artérielle hépatique
• 1-3-1-7- Hormonothérapie
• 1-3-1-8- Octréotide
• 1-3-2- Discussion thérapeutique
• 1-3-2-1- Cirrhose symptomatique (classe B ou C de Child-Pugh) et « gros » CHC
• 1-3-2-2- Cirrhose symptomatique et « petit » CHC
• 1-3-2-3- Malade transplantable
• 1-3-2-4- Malade non transplantable
• 1-3-2-5- Malade non opérable et ne pouvant pas recevoir un traitment pecutané
• 1-3-2-6- Cirrhose asymptomatique et « gros » CHC

1-4- Surveillance

• 1-4-1- Après transplantation
• 1-4-2- Après résection
• 1-4-3- Après alcoolisation ou radiofréquence

1-5- Dépistage

II- B CARCINOME HEPATOCELLULAIRE SUR FOIE NON CIRRHOTIQUE