A propos de 25 interventions endoscopiques du
RGO chez 23 pateints ayant permis de tester 3
techniques, 1) l’injection de polymère
Enteryx( 5 patients), 2) le Gatekeeper system
Medtronic (3 patients), 3) la suture Endocinch
Bard ( 15 patients) nous voudrions présenter
les points techniques importants, les résultats
cliniques et endoscopiques à courtet moyen
terme et insister sur les interrogations que ces
résultats suscitent
La première partie est consacrée
à l’injection d’Enteryx : rappel
technique, problèmes rencontrés
, résultats endoscopiques et radiologiques
immédiats ; les résultats endoscopiques
à 1 an montrent des lésions endoscopiques
de type oesophagite, alors que semble persister
plus de 80% du produit au niveau du site d’injection
et que les patients sont peu ou asymptomatiques
; la deuxième partie montre la technique
du Gatekeeper system et les résultats endoscopiques
à 1 et 3 mois ; la troisième partie
concerne la suture Endocinchcinch : présentation
de la technique en insistant sur les points essentiels
conditions nécessaires pour une réalisation
correcte de la cardioplicature ; les résultats
endoscopiques à 3 mois et 6 mois sont présentés
mettant en évidence un lachage des sutures
sans réapparition des symptomes chez la
plupart des patients
Ce film soulève quelques interrogations
sur le mécanisme d’action de ces
techniques endoscopiques du reflux : effet placebo
en particulier ?
Cliquer
ici pour lancer la Vidéo