Résumé selectionné

Nous rapportons l'enregistrement vidéo de la résection endoscopique d'une tumeur stromale de l'antre, de 20 mm de diamètre, chez une patiente de 60 ans.

Il s'agit d'une tumeur stromale découverte fortuitement, située dans la sous-muqueuse en échoendoscopie, et prouvée histologiquement par une biopsie sous échoendoscopie (c-kit+).

Après injection sous muqueuse de sérum adrénaliné (1/10000), la muqueuse et la partie superficielle de la sous muqueuse sont incisées par un bistouri diathermique conventionnel, et une partie de la muqueuse recouvrant la tumeur est réséquée à l'anse diathermique, permettant une énucléation partielle de la tumeur. La résection est réalisée au capuchon à l'anse diathermique, en plusieurs fragments. La résection est complète. L'hémostase est assurée pendant le geste par injections de sérum physiologique adrénaliné, et à la fin du geste par la pose de clips hémostatiques. La durée de la procédure est de 2 heures. Les suites sont simples avec une sortie de la patiente à la 36^ième heure. L'examen histologique confirme le diagnostic de tumeur stromale bénigne (< 5 mitoses/champ, taille).

Cet exemple de résection endoscopique d'une tumeur stromale bénigne de 20 mm de l'antre illustre les progrès de l'endoscopie dans le traitement des tumeurs digestives et souligne la nécessité du développement de nouveaux matériels d'endothérapie.