Les tumeurs endocrines regroupent des maladies variées par leur présentation clinique, leur profil évolutif et leur réponse aux traitements. Les difficultés thérapeutiques concernent les formes malignes bien différenciées du fait d’un pouvoir évolutif variable. Ces tumeurs sont réputées exprimer des récepteurs de la somatostatine, base moléculaire de l’utilisation des analogues de la somatostatine à visée diagnostique (scintigraphie à l’octréoscan(R)) et à visée thérapeutique. Or certaines tumeurs ne fixent pas à l’octréoscan.
Le but de notre étude rétrospective -portant sur 98 patients porteurs de TE bien différenciée maligne de primitif digestif, bronchique ou inconnu- est de déterminer le caractère pronostique de la fixation à l’octréoscan et du profil d’expression des récepteurs sst1-5 par immunohistochimie.
Nous montrons pour la première fois que l’absence de fixation à l’octréoscan est un facteur de mauvais pronostic des tumeurs endocrines malignes bien différenciées(p=0.007), que la fixation est corrélée à l’expression du récepteur sst2 de la somatostatine (p<0.001) et non à celle des autres sous-types sst1, 3-5 en immunohistochimie. Par ailleurs,l’expression de sst2 est prédictive de la réponse symptomatique "anti-sécrétoire" des analogues de la somatostatine (p= 0.001).