Chers collègues, Chers amis,

Je dois vous faire part en premier lieu de ma grande surprise lorsque, au nom du bureau, le secrétaire de notre Société Nationale Française de Gastro Entérologie m’a sollicité pour être votre Président pour l’année 2005. Au-delà du grand honneur qui m’était fait dans cette proposition, il m’apparaissait difficile de l’accepter sans explications car je suis ni gastroentérologue, ni clinicien, L’explication qui m’en a été donnée était la volonté du Bureau et du Conseil d’Administration de montrer par cette nomination l’intérêt que porte notre Société à la promotion et la valorisation de la Recherche clinique ou fondamentale en Gastroentérologie.

Chercheur à l’INRA depuis 1969, c’est effectivement dans ce domaine que j’exerce mes activités de recherche et à l’instar de certains illustres prédécesseurs, c’est dans le domaine de la motricité digestive que j’ai débuté ma carrière. Je dois à ce titre remercier trés chaleureusement le Pr Jacques Frexinos, un ami de presque 3O ans, de m’avoir ouvert son Service de Gastroentérologie de l’hôpital Rangueil pour appliquer à l’homme certaines techniques d’enregistrement de la motricité que nous avions mises au point chez l’animal et d’avoir participé grandement à la réussite de tous ces travaux. Mais je lui dois beaucoup plus car au-delà de cette collaboration, il m’a introduit dans votre Société où j’ai trouvé un accueil chaleureux, enrichissant sur tous les plans, un réseau d’amis, de scientifiques. C’est dans cet esprit que nous avons créé avec Jacques Frexinos et mon fidèle collaborateur Jean Fioramonti, à qui je dois aussi beaucoup, le Club Français de Motricité Digestive qui nous a permis de réunir, de faire dialoguer et surtout collaborer cliniciens et fondamentalistes autour de la motricité et des troubles fonctionnels intestinaux. Bien entendu, cet accueil a donné lieu à de nombreuses collaborations et publications dans ce domaine. Merci aux nombreux cliniciens qui nous ont suivis dans cette démarche.

1) D’une façon plus générale, la Recherche a toujours occupé une place remarquable dans la Gastroentérologie française. Les fondateurs des premières Journées Francophones en 1972, avaient prévu un forum de recherche étroitement associé aux journées de la Société, afin de rapprocher chercheurs et cliniciens dans la même discipline. Le livre Blanc de l’Hépato-gastroentérologie, dont l’initiative et la réalisation reviennent à un illustre prédécesseur, le Président Jacques Fournet, hélas disparu trop prématurément en 2003, indique qu’en 1999 la France occupait la deuxième place en Europe après le Royaume-Uni, pour la publication en langue anglaise de travaux français. Depuis, malheureusement, cette position a reculé et ceci est peut être expliqué par diverses raisons : contraintes administratives, absence de structures fédératives dynamiques, surtout augmentation de la charge de soins et d’enseignement dans les CHU. Parallèlement, des organismes de recherche comme l’INSERM ont, à notre avis, trop favorisé les travaux fondamentaux au détriment de recherches cliniques. Dans un article récent publié dans La Presse Médicale, Jean-François Bretagne et Etienne Dorval ont dressé un bilan très pertinent de nos forces et de nos faiblesses. Ils suggèrent de corriger les défauts de cette évolution par une implication plus importante et plus incisive des hépato-gastroentérologues dans des unités INSERM, dans des Centres d’Investigation clinique, dans les registres épidémiologiques de cancers ou de maladies inflammatoires de l’intestin voire des maladies dites fonctionnelles, à condition bien sûr qu’ils en aient le temps et c’est là souvent tout le problème!

La SNFGE, tout comme les autres sociétés, associations et clubs participant aux Journées Francophones de Pathologie Digestive, fait le maximum pour financer des projets de recherche clinique et vous devez savoir que le bénéfice financier de ces trois jours sert intégralement à alimenter notre Fonds de Recherche. Cette année, ce Fonds atteint la somme de 240.000 € et le Fonds d’Aide de 30.000 €, cela permettant d’honorer plus de la moitié des 23 demandes de financement. Ce désir de promouvoir les projets de recherche clinique se retrouve encore avec l’octroi de Bourses comme la bourse Robert Tournut destinée à financer un séjour de formation à la recherche à l’étranger ou encore la Bourse Etienne Lévy afin d’aider un projet de recherche dans le domaine de l'assistance nutritionnelle en réanimation ou en soins intensifs. Les prix “Jeunes chercheurs » ou les bourses pour les étrangers destinées à faciliter leur participation aux Journées Francophones, démontrent à l’évidence cette volonté de promouvoir la recherche en hépato-gastroentérologie. Il faut aussi noter que notre Société apporte aussi sa caution scientifique à la Recherche de l’Industrie pharmaceutique dont les efforts dans ce domaine restent considérables et surtout indispensables.

Le Professeur Christian Bréchot, hépatologue, actuellement Directeur Général à la tête de l’INSERM, soutient notre but et favorise l’insertion de cliniciens en recherche par des postes d’accueil. Il a le désir de voir se concrétiser pour 2006 la création d’un Programme National de Recherches (PNR) pour l’hépato-gastroentérologie avec des axes prioritaires tenant compte de l’évolution des pathologies dans ce secteur. A la dernière réunion du Comité d’Interface entre notre société et l’INSERM, il a annoncé que même si l’Hépato-Gastroentérologie ne fait pas partie des axes retenus par l’Agence Nationale pour la Recherche (ANR) il convient de maintenir ces disciplines dans un PNR permettant in fine une reconnaissance par ANR. Notre Société participera pleinement à l’établissement des domaines prioritaires dont certains ont déjà été définis (inflammation,, NASH, RGO, etc.). La cancérologie digestive fait déjà partie des recherches prioritaires dans un cadre plus spécifique de l’Institut National du Cancer (INCA).

2) Au-delà de la formation à la recherche, parlons maintenant, si vous le voulez bien, de la formation continue organisée par la SNFGE qui vient en appui de l’action plus directe de la FMC-HGE dont je tiens à souligner le dynamisme et l’efficacité. Ces deux journées de FMC qui précèdent les journées dites scientifiques sont depuis plus de quinze ans, un outil de travail et d’enseignement remarquable permettant à tous les gastro-entérologues francophones de participer à l’évolution de leurs spécialités et d’actualiser rapidement leurs connaissances. Un décret gouvernemental régissant et codifiant la Formation continue est en cours d’élaboration et la SNFGE devrait participer activement à sa mise en application même si elle ne participe pas directement à sa rédaction. La SNFGE soutient la formation continue à la fois à travers la FMC-HGE mais également en organisant chaque année au mois d’Octobre deux journées de formation thématisée, qui évoluent en fonction des souhaits des participants en intégrant dès cette année des ateliers.

3) Le troisième objectif de notre société est de favoriser les échanges de connaissances, d‘idées, de concepts, de schémas thérapeutiques ou de procédures diagnostiques. A ce propos je tiens à souligner la qualité de notre site WEB dont le nombre de consultations ne cesse d’augmenter : plus de 120 000 connexions par mois au cours du dernier trimestre 2004. Gastroscoop est un nouveau service de veille scientifique et d’information rapide sur les nouveautés dans notre discipline. Tout membre de notre société peut en bénéficier grâce à l’aide de “veilleurs” sélectionnés motivés dans leurs tâches et dont Louis Buscail assure la responsabilité technique et scientifique.

La lettre trimestrielle de la Société a besoin de vous. Son but est de rappeler les actions essentielles de notre société et de rappeler les principales dates correspondant à des actions spécifiques (réunions, appel à soumission…etc.). Je vous invite à adresser à notre secrétaire toute information générale ou spécifique susceptible d’intéresser nos membres ou tout point de vue pouvant être ainsi débattu.

Afin d’être mieux perçue et plus citée par des lecteurs étrangers, notre revue GCB, Gastroentérologie Clinique et Biologique, a mis en place un système de traduction pour la publication en anglais des articles originaux. La mise en place de ce service a immédiatement multiplié par 2 le nombre d’articles soumis et devrait rapidement se traduire par une augmentation substantielle de son facteur d’impact.

Thésaurus de bonnes pratiques, guide de bon usage, conférences de consensus ou recommandations (RCP) sont autant d’activités de FMC dont notre société s’occupe activement. A titre d’exemple, le Thésaurus de Bonnes Pratiques en Cancérologie Digestive mis en place en 2001 sera réactivé cette année pour être complété et mis à jour. Ce Thésaurus promu par la SNFGE, la FFCD, le GERCOR et la FNCLCC va faire l’objet d’une large diffusion notamment auprès de l’Institut National du Cancer.

Sans vouloir être exhaustif, je me dois quand même de souligner que la SNFGE participe activement en relation avec d’autres sociétés savantes comme la SFED à la classification commune des actes médicaux (CCAM) qui impose une nouvelle détermination des Indices de Coût Relatifs (ICR). Cette réflexion et participation sont capitales pour notre discipline en particulier pour le secteur libéral mais également pour l’attribution de ressources aux établissements dans le cadre du programme de la Médicalisation des Systèmes d’information.

Enfin, la SNFGE participe à l’évaluation scientifique du bénéfice dans le cadre de l’action exploratoire de la DGS pour le dépistage du cancer colorectal dans plus de 20 départements français. Notre ministre de la santé, interviendra ici même demain matin en séance plénière pour dresser un bilan de l’action gouvernementale et des réalisations à venir.

Quant aux Journées Francophones de Pathologie Digestive qui constituent la plus importante plate-forme nationale d’échanges scientifique avec plus de 600 résumés soumis cette année, elles font toujours le plein de participants. La sélection des communications est sévère avec un taux d’acceptation n’excédant pas 60 %. Il est souhaitable à l’avenir que ce taux soit revu à la hausse pour être plus en rapport avec ceux d’acceptation constatés au congrès de l’AGA ou à la semaine européenne de Gastroentérologie. Nous devons à ce sujet, maintenir notre effort de participation au congrès européen qui a lieu cette année à Copenhague. Je voudrais remercier tous nos collègues qui ont répondu à l’incitation de la SNFGE à soumettre des résumés et à participer en 2004 à la semaine Européenne de Gastroentérologie de Prague. Je remercie également les laboratoires pharmaceutiques qui ont accepté de nous soutenir dans cette action en supportant des frais de déplacement et de séjours. Ainsi la France se positionnait au 3ème rang des nations présentes pour le nombre de résumés soumis et le nombre de participants. Nous devons maintenir nos efforts de participation cette année à Copenhague.

Avant de vous souhaiter “Bonnes Francophones 2005”, je voudrais juste souligner que ce bilan très positif est dû au travail acharné du secrétaire général et de son bureau qui ont donné à la SNFGE ces dernières années une impulsion décisive en élargissant ses actions à de nouveaux domaines et en faisant de la SNFGE un interlocuteur reconnu tant au plan national qu’international.