Chers Amis, Chers Collègues français et étrangers,

J’ai été profondément touché et je suis fier d’avoir été élu Président de notre société à un moment important de son évolution.

En effet, sous l’impulsion de son conseil d’administration et de notre Secrétaire Général, Guillaume Cadiot, la SNFGE et nos journées changent. Le conseil scientifique de la SNFGE et celui de la FMC-HGE ont parfaitement réussi à faire évoluer l’organisation de nos journées en mettant au point une nouvelle formule les ramenant à une durée de 4 jours, pendant lesquels cohabitent la FMC et les séances de communications, avec le double souci de mettre en valeur notre implication en cancérologie digestive sans oublier le coeur de notre métier.

Ainsi l’endoscopie a gardé une place importante avec des séances de communications, une conférence très remarquée lors de la plénière par Thierry Ponchon, des vidéo-sessions multiples et variées, un symposium commun avec l’AGA sur NOTES très intéressant, et un atelier déjeuner sur le traitement endoscopique des tumeurs papillaires. À ces sessions il faut ajouter des possibilités accrues de visionner des films pédagogiques de l’ASGE et de la SFED grâce aux deux sites de l’Espace d’Enseignement Électronique et d’un théâtre-vidéo. Les JFHOD sont ainsi devenues un complément important à l’excellente formation apportée par Video-Digest et le séminaire de formation à l’automne. Le reste de l’hépato- gastroentérologie n’a pas non plus été oublié. Les MICI, l’hépatologie, la nutrition, la proctologie, la pancréatologie ont eu leurs sessions spécifiques et des séances posters… de même qu’ont été maintenus les symposia spécifiques des chirurgiens et des pathologistes toujours de très bon niveau.

Sur le plan des actions de concertation et de formation, notre société a également évolué. La formation continue reste un souci constant de la SNFGE et il faut se réjouir de la signature prochaine d’un contrat de partenariat entre notre société et la FMC-HGE dont la compétence et l’efficacité ont été une fois de plus au rendez-vous. L’ EPP et l’accréditation sont également des préoccupations importantes de notre société qui participe à l’EA-HGE.

La SNFGE est aussi active. Dans le cadre de la FSMAD, à côté des actions connues, elle soutient actuellement la création d’un groupe spécialisé dans la génétique des affections digestives, le GENMAD, qui j’en suis sûr saura être très dynamique et utile. Pour la reconnaissance de notre profession, la SNFGE participe activement à l’élaboration du référentiel métier en collaboration avec le ministère qui sera un outil important pour notre défense.

Mais le changement important cette année, c’est l’intégration plus visible de la cancérologie digestive dans nos journées et la mise en valeur de son importance dans notre spécialité. Et j’ai compris qu’à travers ma personne c’est en fait l’oeuvre que nous avons accomplie ensemble depuis plus de 20 ans, en particulier avec la FFCD, qui était reconnue. Celle-ci n’a été possible qu’avec l’aide inestimable de Jean Faivre et le soutien de beaucoup de nos anciens comme Paul Zeitoun et François Martin. Nos journées ont donc officiellement intégré la cancérologie comme thématique transversale, et ce choix a été parfaitement illustré hier par les conférences et communication de Pierre Michel et de Jean-Louis Legoux qui ont rapporté les résultats de l’enquête de la FSMAD. En affichant ainsi la place de la cancérologie, la SNFGE veut montrer sa détermination à accompagner l’évolution des pratiques, et aussi, soutenir et encourager l’engagement des jeunes collègues dans la cancérologie.

Il y a eu beaucoup de raison à cette évolution et je voudrais au moins en citer quelques-unes. Le cancer est omniprésent en hépato-gastroentérologie et nous sommes tous concernés. Que ce soit par le dépistage, le diagnostic, les traitements endoscopiques et chirurgicaux, les traitements médicaux avec la Le discours du Président, JFHOD 2009 Chers Amis, Chers Collègues français et étrangers, chimiothérapie et les thérapies ciblées, les actes endoscopiques ou encore les soins palliatifs. Que nous soyons plus biologistes, onco-généticiens, hépatologues, nutritionnistes… la cancérologie est « transversale » à l’hépato-gastroentérologie!

1• Avec plus de 700 HGE administrant les chimiothérapies nous prenons complètement en charge plus de la moitié des 70 000 nouveaux cas de cancers digestifs découverts chaque année, et nous sommes dans beaucoup d’endroits seuls pour cette prise en charge sans que nous n’ayons, pour certains, obtenu la reconnaissance ordinale de nos compétences.

2 • La cancérologie n’est pas un domaine réservé et nous avons très tôt développé la pluridisciplinarité et été parmi les premiers à travailler en lien étroit avec les chirurgiens, les oncologues médicaux, les radiothérapeutes, les pathologistes, les radiologues interventionnels, les onco-généticiens… et nous animons 40% des RCP de cancérologie digestive en France.

3• Nous sommes acteurs dans la rédaction du référentiel national élaboré avec nos amis oncologues médicaux et des centres de lutte contre le cancer qui est accessible sur le site de la SNFGE.

4• Les actions de formation en cancérologie digestive sont également nombreuses en particulier par les DIU et les cours intensifs de la FFCD organisés depuis 20 ans.

5• Nous sommes également très actifs en matière de recherche en cancérologie que nous avons développée, en étroite collaboration avec nos collègues oncologues et chirurgiens, à travers des études menées par les groupes académiques comme la FFCD, le GERCOR, la FNLCC, le groupe PRODIGE, l’EORTC et le groupe PETACC… mais également par les recherches en pharmacogénétique, en pathologie, en oncogénétique ou en biologie moléculaire où de nombreuses équipes comportant des HGE ont contribué de manière remarquable aux progrès actuels et à la constitution de collections biologiques.

La cancérologie est donc bien un domaine majeur de l’hépato-gastroentérologie, et il faut que cela soit reconnu sur le plan des pratiques et sur le plan de l’enseignement et de la recherche. Ceci est en train de se réaliser et sur le plan de la formation des HGE lamaquette du DES a récemment été remodelée afin de mieux intégrer la cancérologie digestive. Il en est de même de l’élaboration du référentiel métier de l’hépato-gastroentérologie en cours avec le ministère. Reste le problème de la reconnaissance de la compétence des 257 HGE qui exercent la cancérologie digestive et administrent des chimiothérapies depuis de longues années et pour lesquels nous avons rencontré les pouvoirs publics pour voir comment ils pourraient obtenir cette reconnaissance. Les HGE doivent donc s’impliquer dans la cancérologie à travers leurs sous-spécialités et leur spécificité et en concertation avec tous les autres acteurs de la cancérologie et en particulier les oncologues médicaux qui ont intégré le conseil scientifique de nos journées. Nous devons aussi collaborer avec nos collègues francophones. Plusieurs d’entre nous ont d’ailleurs participé à des réunions de cancérologie digestive organisées avec nos amis tunisiens, algériens et marocains ou sont impliqués dans la création de DIU de cancérologie digestive.

Quant à l’avenir de la cancérologie digestive, je pense qu’il est grand mais pour cela il va falloir que nous continuions de changer et, en particulier, que nous sachions accueillir et encadrer les jeunes qui vont vouloir se former et qui sont notre avenir, que nous réfléchissions à la création de centres experts en cancérologie digestive et/ou dans les tumeurs hépatiques qui regrouperont les moyens et les compétences humaines pour offrir une prise en charge globale et d’excellence aux patients et mener des recherches de qualité grâce à une masse critique suffisante, que nous demandions, à travers le CDU-HGE, une cinquième année de formation pour que le DESC puisse être obtenu dès la fin de l’internat.

Mais assez parlé de cancer. D’autres changements sont survenus dans notre société. En particulier, l’ouverture de la SNFGE s’est manifestée vers les jeunes qui bénéficient d’une adhésion à tarif préférentiel. Vers les collègues libéraux qui ont maintenant une représentation significative de 7 HGE libéraux (et bientôt 8 en 2010) sur les 21 membres du CA (22 membres en 2010), et c’est là une des marques de la présidence active et bénéfique de mon prédécesseur et ami Laurent Palazzo. Et vers tous les membres de notre société avec la mise en place d’élections démocratiques permettant d’avoir une représentation de toutes les composantes de la discipline au CA.

Sur le plan des actions internationales, la SNFGE a l’honneur de recevoir cette année le Liban avec qui nous avons co-organisé un symposium très intéressant sur l’obésité. Je salue nos amis libanais. L’année prochaine, en 2010, le Maroc sera l’invité d’honneur. Mais dès cette année nous avons mis en place un partenariat avec le Maroc pour faciliter les adhésions à la SNFGE. Enfin, la SNFGE apporte une aide importante aux actions de FMC, notamment en Afrique francophone. La collaboration européenne et internationale tient également une part importante dans nos préoccupations, et il faut remercier nos amis de l’AGA qui, cette année encore, ont co-organisé avec nous un symposium sur NOTES, futuriste et ouvrant de nouveaux horizons aux endoscopistes. Cette collaboration internationale est essentielle car elle nous ouvre et nous permet de nous concerter avec d’autres pratiques. C’est pourquoi je vous invite à participer au futur congrès de l’UEGW qui se déroulera du 21 au 25 novembre à Londres.

Avant de terminer je veux vous informer des actions importantes en cours et qui devraient aider à mieux faire connaître et reconnaître la SNFGE et les HGE, notamment la rédaction de recommandations sur les maladies de l’appareil digestif avec un programme très complet, l’information aux professionnels avec GastroListe, GastroScoop, un projet de nouvelle radio destinée aux HGE et l’accès aux nouvelles technologies avec en particulier l’arrivée de GastroMobile en avril 2009. L’information du grand public n’est pas oubliée avec la refonte en cours de la partie grand public du site de la SNFGE et l’organisation de journées portes ouvertes… toutes ces actions sont importantes pour nous faire connaître et pour que plus de jeunes s’orientent vers l’Hépato-gastroentérologie qui connaît, plus que d’autres spécialités, une crise démographique.

Ces projets, ces actions et ces changements dans la tradition ont été rendus possibles grâce à l’enthousiasme et au dynamisme de l’équipe menée par Guillaume Cadiot, notre Secrétaire Général, avec Charlotte Fafart qui nous a rejoints cette année comme directeur exécutif et nos deux secrétaires Corine et Joëlle. Nous pouvons les remercier très chaleureusement.

Pour terminer, j’ai le plaisir d’annoncer un certain nombre de bourses. Mais auparavant je souhaite remercier très vivement tous les organisateurs des JFHOD et tous nos partenaires industriels sans lesquels ces journées ne pourraient avoir lieu. Et je souhaite remercier en particulier ceux qui ont donné un financement direct au fonds de recherche patronné par la SNFGE. En effet, la SNFGE attribue une grande importance au soutien de la recherche de qualité et l’aide à la recherche est un de ses objectifs prioritaires. Cette année, ont été distingués pour l’attribution d’un fonds d’aide pour l’épidémiologie et l’évaluation des pratiques en Hépato-gastroentérologie, trois projets pour un montant global de 30000 € répartis entre Jean-Frédéric Colombel, Romain Coriat et Jean-Christophe Saurin. L’attribution du fonds de recherche de 213340 € a été répartie entre les 13 candidats pour des projets de recherche clinique ou de transfert. Et deux prix ont été attribués à deux jeunes chercheurs pour la qualité de leurs projets de recherche: Benoit Lefébure de Rouen et Georgia Malamut de Paris. Je les félicite tous et souhaite à notre société une longue et belle vie avec vous tous.

Je les félicite tous et souhaite à notre société une longue et belle vie avec vous tous.