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Thématique :
- Colo-proctologie
Originalité :
Très original
Solidité :
Intermédiaire
Doit faire évoluer notre pratique :
Pas encore
 
 
Nom du veilleur :
Docteur Pauline JOUET
Coup de coeur :
 
 
Gastroenterology
  2018/01  
 
  2018 Jan;154(1):57-60.e2.  
  doi: 10.1053/j.gastro.2017.08.062.  
 
  Abnormal Responses to Local Esophageal Food Allergen Injections in Adult Patients With Eosinophilic Esophagitis.  
 
  Warners MJ, Terreehorst I, van den Wijngaard RM, Akkerdaas J, van Esch BCAM, van Ree R, Versteeg SA, Smout AJPM, Bredenoord AJ  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28870530  
 
 

Abstract

Skin tests and measurement of serum levels of immunoglobulin E do not accurately identify foods for elimination from the diets of patients with eosinophilic esophagitis (EoE). We investigated whether an esophageal prick test, in which the esophageal mucosa is challenged by local injection of allergen extracts, could identify individuals with esophageal sensitization. During endoscopy, 6 allergens were injected in the esophagus of 8 patients with EoE and 3 patients without EoE (controls). A second endoscopy was performed after 24 hours to evaluate delayed responses. Five of the 8 patients with EoE had evidence for an acute response (luminal obstruction and mucosal blanching); 2 other patients had a delayed wheal or flare reaction. No responses were observed in controls. We conclude that esophageal mucosal food allergen injections induce acute and/or delayed responses in patients with EoE but not controls. The esophageal prick test deserves further exploration because it may guide elimination diets.

 

 
Question posée
 
En cas d'oesophagite à éosinophiles, l'injection dans la muqueuse oesophagienne d'extraits d'allergène a-t-elle un intérêt pour mieux identifier les allergènes en cause ?
 
Question posée
 
L'injection locale d'allergènes entrainait une réaction oesophagienne immédiate (5/8) et/ou retardée (2/8) chez les 7/ 8 patients et aucun des 3 contrôles. Sur les 11 aliments suspectés cliniquement, 7 ont entrainé une réaction oesophagienne (vs 2 pour les tests cutanés et 4 pour les IgE spécifiques sériques).
 
Commentaires

Ce « prick test » oesophagien pourrait être plus performant que le prick test cutané et les dosages d’IgE sériques pour déterminer les allergènes potentiellement en cause en cas d’oesophagite à éosinophiles. Une piste à suivre…

 
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