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Thématique :
- Foie
Originalité :
Réexamen
Solidité :
A confirmer
Doit faire évoluer notre pratique :
Pas encore
 
 
Nom du veilleur :
Professeur Christine SILVAIN
Coup de coeur :
 
 
Hepatology
  2018/11  
 
  2018 Nov;68(5):1741-1754.  
  doi: 10.1002/hep.30076.  
 
  Ad Libitum Mediterranean and Low-Fat Diets Both Significantly Reduce Hepatic Steatosis: A Randomized Controlled Trial.  
 
  Properzi C, O'Sullivan TA, Sherriff JL, Ching HL, Jeffrey GP, Buckley RF, Tibballs J, MacQuillan GC, Garas G, Adams LA  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29729189  
 
 

Abstract

Although diet-induced weight loss is first-line treatment for patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), long-term maintenance is difficult. The optimal diet for improvement in either NAFLD or associated cardiometabolic risk factors, regardless of weight loss, is unknown. We examined the effect of two ad libitum isocaloric diets (Mediterranean [MD] or low fat [LF]) on hepatic steatosis (HS) and cardiometabolic risk factors. Subjects with NAFLD were randomized to a 12-week blinded dietary intervention (MD vs. LF). HS was determined by magnetic resonance spectroscopy (MRS). From a total of 56 subjects enrolled, 49 completed the intervention and 48 were included for analysis. During the intervention, subjects on the MD had significantly higher total and monounsaturated fat, but lower carbohydrate and sodium, intakes compared to LF subjects (P < 0.01). At week 12, HS had reduced significantly in both groups (P < 0.01), and there was no difference in liver fat reduction between groups (P = 0.32), with mean (SD) relative reductions of 25.0% (±25.3%) in LF and 32.4% (±25.5%) in MD. Liver enzymes also improved significantly in both groups. Weight loss was minimal and not different between groups (-1.6 [±2.1] kg in LF vs -2.1 [±2.5] kg in MD; P = 0.52). Within-group improvements in Framingham Risk Score (FRS), total cholesterol, serum triglyceride (TG), and glycated hemoglobin (HbA1c) were observed in the MD (all P < 0.05), but not with the LF diet. Adherence was higher for the MD compared to LF (88% vs. 64%; P = 0.048). Conclusion: Ad libitum low-fat and Mediterranean diets both improve HS to a similar degree.

 
 
 
Question posée
 
Etude de l’effet de 2 régimes iso-caloriques, méditerranéen ad libitum et pauvre en graisse sur la stéatose hépatique (SH) et sur les facteurs de risque métabolique après 12 semaines de régime chez des sujets tirés au sort. La stéatose hépatique était étudiée par spectroscopie à résonance magnétique.
 
Question posée
 
La stéatose hépatique était réduite de façon similaire dans les 2 groupes de régime d’environs 30% avec une perte de poids de seulement 2%. Le score de risque de Framingham, le cholestérol total, les triglycérides, l’HbA1c étaient améliorés dans le groupe régime méditerranéen dont la compliance était meilleure.
 
Commentaires

Le régime méditerranéen serait donc préférable avec un bénéfice global : hépatique et systémique mais ce n’est pas la panacée. Il est nécessaire de continuer à chercher le meilleur moyen.

 
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