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Thématique :
- Intestin/Nutrition/Troubles fonctionnels
Originalité :
Intermédiaire
Solidité :
Intermédiaire
Doit faire évoluer notre pratique :
Pas encore
 
 
Nom du veilleur :
Docteur Pauline JOUET
Coup de coeur :
 
 
Gastroenterology
  2016/05  
 
  2016;150:1481–1491  
 
  Development and Validation of the Rome IV Diagnostic Questionnaire for Adults  
 
  Olafur S. Palsson, William E. Whitehead, Miranda A. L. van Tilburg, Lin Chang, William Chey, Michael D. Crowell, Laurie Keefer, Anthony J. Lembo, Henry P. Parkman, Satish S. C. Rao, Ami Sperber, Brennan Spiegel, Jan Tack, Stephen Vanner, Lynn S. Walker, Peter Whorwell, and Yunsheng Yang  
 
 

The Rome IV Diagnostic Questionnaires were developed to screen for functional gastrointestinal disorders, serve as inclusion criteria in clinical trials, and support epidemiologic surveys. Separate questionnaires were developed for adults, children and adolescents, and infants and toddlers. For the adult questionnaire, we first surveyed 1162 adults without gastrointestinal disorders, and recommended the 90th percentile symptom frequency as the threshold for defining what is abnormal. Diagnostic questions were formulated and verified with clinical experts using a recursive process. The diagnostic sensitivity of the questionnaire was tested in 843 patients from 9 gastroenterology clinics, with a focus on clinical diagnoses of irritable bowel syndrome (IBS), functional constipation (FC), and functional dyspepsia (FD). Sensitivity was 62.7% for IBS, 54.7% for FD, and 32.2% for FC. Specificity, assessed in a population sample of 5931 adults, was 97.1% for IBS, 93.3% for FD, and 93.6% for FC. Excess overlap among IBS, FC, and FD was a major contributor to reduced diagnostic sensitivity, and when overlap of IBS with FC was permitted, sensitivity for FC diagnosis increased to 73.2%. All questions were understandable to at least 90% of individuals, and Rome IV diagnoses were reproducible in three-fourths of patients after 1 month. Validation of the pediatric questionnaires is ongoing.

 
Question posée
 
Quelle est la fiabilité d’un questionnaire, basé sur les nouveaux critères de Rome IV, pour faire le diagnostic et différencier le syndrome de l’intestin irritable (SII), la constipation fonctionnelle (CF) et la dyspepsie fonctionnelle (DF) en comparaison au diagnostic fait par des cliniciens experts?
 
Question posée
 
Testé chez 843 patients dont 76,4% de femmes, la sensibilité et la spécificité du questionnaire étaient respectivement de 62,7% et 94,5% pour le SII, de 54,7% et 93,3% pour la DF, et seulement de 33,9% (liée entre autre au fait que dans la définition de la CF, le SII et la constipation induite par les opiacés sont exclus) et 93,6% pour la CF. Cette étude montre aussi l’importance du chevauchement entre les différents diagnostics.
 
Commentaires

Ce nouveau questionnaire adapté aux nouveaux critères de Rome IV et traduisible dans d’autres langues pourra être utile pour de futures larges études concernant plusieurs pays.

 
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