JFHOD

Introduction

L’imagerie abdominale couplée à l’endoscopie constitue un moyen de surveillance des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). L’objectif de notre étude est d’étudier la corrélation des résultats échographiques et endoscopiques des patients MICI en phase active et en période de suivi pour déterminer la fiabilité de l’échographie comme moyen de suivi des sujets atteints de MICI. 

Patients et Methodes

Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 7 mois (février 2021-septembre 2021), incluant les patients suivis pour MICI ayant bénéficié d’une endoscopie digestive ainsi que d’une échographie abdominale. Les données quantitatives ont été analysées en utilisant la moyenne, la médiane et l’écart-type. On a utilisé le test statistique Chi-2 avec une valeur significative de 0,05 pour les valeurs qualitatives. 

Résultats

Nous avons inclus 26 patients  avec un âge moyen de 42 ans (18-67 ans, médiane : 42 ans, ET : 16 ans) et un sexe ratio H/F de 1,6. 65% (n=17) des patients avaient une maladie de Crohn (MC) et 35% (n= 9) avaient une RCH. Pour les antécédents, 2 patients ont eu une résection iléo-caecale. La majorité des patients (69%, n = 18) des patients ont une diarrhée et 26% (n=8) un syndrome rectal. Le score de HB (MC) moyen est de 4 (0-11, ET : 3,51) et le score de Mayo (RCH) moyen est de 3 (0-8, ET : 2,15). Tous les patients ont bénéficié d’une échographie abdominale et d’une coloscopie avec un délai moyen de 10 jours (1-17jours, ET : 5 jours) entre les 2 examens. L’échographie abdominale avait montré un épaississement intestinal chez 84% (n= 22) des patients et localisé au niveau de la DAI (19%), sigmoïde (19%) et pancolique (7%). La perte de stratification était retrouvée chez 34% (n=9) des patients, l’aspect peigné du mésentère chez 23% (n=6), une sclérolipomatose chez 26% (n=7), et une sténose chez 15% (n=4) des patients. La coloscopie était réalisée avec intubation iléale chez la majorité des patients (65%, n=17).  Elle avait montré des ulcérations chez 70%  (38%, n= 10 profondes et 32%, n= 9 superficielles) et des érosions sont retrouvées chez 23% (n=6) des cas. La localisation des lésions était iléo-caecale (26%, n=7), sigmoïde (11%, n=3) et pancolique (11%, n=3).  Une sténose était retrouvée chez 23% (n=6) des patients. Le score de CDEIS (MC) moyen est de 10 (0-35, ET : 11), le score UCEIS (RCH) moyen est de 2 (0-7, ET : 1,7). On avait noté une corrélation entre l’échographie et l’endoscopie dans 70% des cas (n=19). Il existe une corrélation significative entre l’épaississement intestinal à l’échographie et les ulcérations endoscopiques (p : 0,02),  entre l’activité inflammatoire endoscopique et échographique (p : 0,01) et  entre la localisation de l’épaississement intestinal et des ulcérations en endoscopie (p : 0,01). 

Discussion

Conclusion

L’échographie est non irradiante, reproductible et disponible. Nos résultats préliminaires sont satisfaisants et l’étude est toujours en cours pour confirmer l’intérêt de l’échographie dans le suivi des patients MICI. 

Remerciements