P.370 - Facteurs endoscopiques de gravité au cours de la RCH : place du score UCEIS
Introduction
L’endoscopie a une place primordiale dans les différentes étapes du diagnostic et suivi de la RCH. Elle permet de visualiser les lésions de sévérité et d’orienter la thérapeutique.
Ils existent différents scores pour évaluer le degré de sévérité des colites au cours de la RCH, principalement l’UCEIS.
Le but de notre travail est d’évaluer la place de ce score dans le diagnostic de gravité de la RCH et d’identifier ses principaux paramètres prédictifs de la sévérité clinique.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, s’étalant sur une période de 8 ans ; de janvier 2013 à août 2021, incluant 513 patients suivis pou RCH. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique complet, d’un examen biologique et d’une colonoscopie ou rectosigmoïdoscopie. La sévérité endoscopique de la maladie a été appréciée par le score UCEIS et l’activité clinique par le score de Truelove et Witts.
Résultats
L’âge moyen de nos patients est de 40 ans, le sexe ratio F/H est de 1.2. La localisation de la RCH était distale chez 19,56 %, gauche chez 23,91 % et pancolitique chez 56,52 %.
Sur le plan clinique, 21,9 % des patients étaient en poussée légère, 57,72 % étaient en poussée modérée et 19,71 % étaient en poussée sévère.
L’étude des 3 paramètres du score UCEIS a mis en évidence une trame vasculaire absente chez 66,23 % des patients, diminuée chez 27,27% et normale chez 6,49 %. Le saignement était absent chez 46,8 %, muqueux chez 42,9 %, luminal peu abondant dans 37,7 % des cas et abondant que chez 1,3 % des patients. Quant aux ulcérations, elles étaient absentes dans 18,2 % des cas, inférieures à 5 mm dans 37,7 % des cas, supérieure à 5 mm chez 19,5 % des patients et profondes chez 24,7%. Au total, 6,5 % des patients étaient en rémission endoscopique, 33,8 % étaient en poussée légère, 49,4 % étaient en poussée modérée et 3,9 % étaient en poussée sévère.
En analyse multivariée, la diminution de la trame vasculaire et la présence des ulcérations sont corrélées à la clinique avec un p=0,038 ; OR=7,2 ; IC=95 % [0,8 – 8,11] et p=0,049, OR=1,9 ; IC =95 % [1-3,6] respectivement.
Discussion
Conclusion
Le score endoscopique UCEIS est un outil fiable en matière d’évaluation de la gravité de la poussée de la RCH, il est le seul score pratique et validé en matière de détection des lésions de gravité endoscopiques.
Remerciements