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Thématique :
- MICI
Originalité :
Intermédiaire
Solidité :
Très solide
Doit faire évoluer notre pratique :
Pas encore
 
 
Nom du veilleur :
Docteur Patrick FAURE
Coup de coeur :
 
 
Gut
  2019/01  
 
  2019 Jan;68(1):18-24.  
  doi: 10.1136/gutjnl-2017-315666.  
 
  Inflammatory bowel disease increases the risk of Parkinson’s disease: a Danish nationwide cohort study 1977–2014  
 
  Villumsen M, Aznar S, Pakkenberg B, Jess T, Brudek T  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29785965  
 
 

Abstract

OBJECTIVE:

Intestinal inflammation has been suggested to play a role in development of Parkinson's disease (PD) and multiple system atrophy (MSA). To test the hypothesis that IBD is associated with risk of PD and MSA, we performed a nationwide population-based cohort study.

DESIGN:

The cohort consisted of all individuals diagnosed with IBD in Denmark during 1977-2014 (n=76 477) and non-IBD individuals from the general population, who were comparable in terms of gender, age and vital status (n=7 548 259). All cohort members were followed from IBD diagnosis/index date to occurrence of PD and MSA (according to the Danish National Patient Register).

RESULTS:

Patients with IBD had a 22% increased risk of PD as compared with non-IBD individuals (HR=1.22; 95% CI 1.09 to 1.35). The increased risk was present independently of age at IBD diagnosis, gender or length of follow-up. The overall incidence of MSA was low in our study, and the regression analysis suggested a tendency towards higher risk of developing MSA in patients with IBD as compared with non-IBD individuals (HR=1.41; 95% CI 0.82 to 2.44). Estimates were similar for women and men. The increased risk of parkinsonism was significantly higher among patients with UC (HR=1.35; 95% CI 1.20 to 1.52) and not significantly different among patients with Crohn's disease (HR=1.12; 95% CI 0.89 to 1.40).

CONCLUSIONS:

This nationwide, unselected, cohort study shows a significant association between IBD and later occurrence of PD, which is consistent with recent basic scientific findings of a potential role of GI inflammation in development of parkinsonian disorders.

 
 
Question posée
 
Les MICI sont elles associées au risque de maladie de Parkinson ? On sait que l'inflammation entérique, symptôme caractéristique des MICI, peut également survenir chez les patients atteints de Parkinson et peut être le reflet des premières manifestations de la maladie de Parkinson.
 
Question posée
 
Une étude de cohorte à l'échelle nationale Danoise couvrant la période 1977-2014 a été menée afin de tester l’hypothèse selon laquelle les MICI sont associées au risque de maladie de Parkinson (MP). Il a été constaté une augmentation significative du risque de maladie de Parkinson chez les patients atteints de MICI par rapport aux individus non-MICI. En effet, les patients atteints de MICI avaient un risque accru de MP de 22% par rapport aux patients non-MICI (HR = 1,22; IC à 95% de 1,09 à 1,35). Le risque accru était présent indépendamment de l'âge au moment du diagnostic de MICI, du sexe ou de la durée du suivi. Le risque accru de Parkinson était significativement plus élevé chez les patients atteints de RCH (HR = 1,35; IC à 95% de 1,20 à 1,52) et non significativement différent chez les patients atteints de la maladie de Crohn (HR = 1,12; IC à 95% de 0,89 à 1,40).
 
Commentaires

Ces résultats sont cohérents avec les récentes découvertes scientifiques fondamentales du rôle potentiel de l'inflammation gastro-intestinale dans le développement des troubles parkinsoniens. Cela renforce la théorie d'un «axe intestin-cerveau», selon lequel l'environnement intestinal influe sur le fonctionnement du système nerveux central et le déséquilibre intestinal peut précéder la maladie de Parkinson.

 
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