Les fondamentaux de la pathologie digestive | SNFGE.org - Société savante médicale française d'hépato-gastroentérologie et d’oncologie digestive

par la CDU-HGE - Editions Elsevier-Masson
Paru le 22 octobre 2014

L’ambition de cet ouvrage est de donner aux étudiants et aux médecins déjà en exercice les clefs de compréhension du fonctionnement normal et anormal de l’appareil digestif.

La création de ces « fondamentaux » s’est faite à l’initiative de la Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie (CDU-HGE), en collaboration précieuse et efficace avec les enseignants et collèges de chirurgie digestive, chirurgie générale, radiologie, physiologie, anatomo-pathologie et pharmacologie.

La constitution et le fonctionnement des différents organes de l’appareil digestif sont détaillés successivement, avant de faire place à treize chapitres de synthèse, abordant des thèmes aussi variés que la digestion, l’oncogénétique digestive, le microbiote intestinal ou l’endoscopie digestive. Cette double entrée de lecture permet de passer directement de l’acquisition à la mise en perspective synthétique - et donc à la consolidation - des connaissances.

Toute reproduction, traduction, mise en ligne de l’ouvrage est interdite sans l’accord préalable de l’éditeur et des auteurs.

Les auteurs

Ce livre a été rédigé sous l’égide de la CDU-HGE, la Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie.

Coordonnateurs

Laurent Beaugerie
Hépato-gastro-entérologue, université Pierre et Marie Curie Paris 6 et AP-HP, hôpital Saint-Antoine, Paris

Harry Sokol
Hépato-gastro-entérologue, université Pierre et Marie Curie Paris 6 et AP-HP, hôpital Saint-Antoine, Paris

Comité de rédaction

Christophe Aubé
Radiologue, université d’Angers et CHU, Angers

Marc Bardou
hépato-gastro-entérologue et pharmacologue clinicien, université de Dijon et CHU, Dijon

Laurent Beaugerie
Hépato-gastro-entérologue, université Pierre et Marie Curie Paris 6 et AP-HP, hôpital Saint-Antoine, Paris

Guillaume Cadiot
Hépato-gastro-entérologue, université de Reims et CHU, Reims

Jean-Charles Delchier
Hépato-gastro-entérologue, université Paris 12 et hôpital Henri Mondor, Créteil

Xavier Dray
Hépato-gastro-entérologue, université Paris Diderot 7 et AP-HP, hôpital Lariboisière, Paris

Philippe Ducrotté
Hépato-gastro-entérologue, université de Rouen et hôpital Charles Nicolle, Rouen

François Durand
Hépato-gastro-entérologue, université Paris Diderot 7 et AP-HP, hôpital Beaujon, Clichy-la-Garenne

Jean-Luc Faucheron
Chirurgien général, université Joseph Fourier et CHU de Grenoble, Grenoble

Mehdi Karoui
Chirurgien digestif, université Pierre et Marie Curie Paris 6 et AP-HP, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris

Philippe Lévy
Hépato-gastro-entérologue, université Paris Diderot 7 et AP-HP, hôpital Beaujon, Paris

Alexandre Louvet
Hépato-gastro-entérologue, université de Lille 2 et hôpital Claude Huriez, Lille

Olivier Lucidarme
Radiologue, université Pierre et Marie Curie Paris 6 et AP-HP, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris

Vincent Mallet
Hépato-gastro-entérologue, université Paris Descartes et AP-HP, CHU Cochin-Port Royal, Paris

François Mion
Hépato-gastro-entérologue et physiologiste, université Claude Bernard Lyon 1 et hôpital Édouard Herriot, Hospices civils de Lyon, Lyon

Guillaume Portier
Chirurgien digestif, université Toulouse III et CHU Toulouse Purpan, Toulouse

Jean-Christophe Saurin
Hépato-gastro-entérologue, université Claude Bernard Lyon 1 et hôpital Édouard Herriot, Hospices civils de Lyon, Lyon

Laurent Siproudhis
Hépato-gastro-entérologue, université de Rennes et hôpital Pontchaillou, Rennes

Harry Sokol
Hépato-gastro-entérologue, université Pierre et Marie Curie Paris 6 et AP-HP, hôpital Saint-Antoine, Paris

Philippe Soyer
Radiologue, université Paris Diderot 7 et AP-HP, hôpital Lariboisière, Paris

Jean-Christophe Vaillant
Chirurgien général, université Pierre et Marie Curie Paris 6 et AP-HP, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris

Dominique Wendum
Anatomo-pathologiste, université Pierre et Marie Curie Paris 6 et AP-HP, hôpital Saint-Antoine, Paris

Autres rédacteurs

Françoise Goirand
Pharmacienne et pharmacologue, université de Dijon et CHU, Dijon

Sabine Roman
Hépato-gastro-entérologue et physiologiste, université Claude Bernard Lyon 1 et hôpital Édouard Herriot, Hospices civils de Lyon, Lyon

Relecteurs

Marc Barthet
Hépato-gastro-entérologue, université de la Méditerranée et CHU, Marseille

Robert Benamouzig
Hépato-gastro-entérologue, université de Paris 13 et AP-HP, hôpital Avicenne, Bobigny (relecture générale)

Louis Buscail
Hépato-gastro-entérologue, université Paul Sabatier Toulouse 3 et CHU Toulouse-Rangueil, Toulouse

Maïté Lewin
Radiologue, université Paris-Sud et AP-HP, Hôpital Paul Brousse, Villejuif

Philippe Marteau
Hépato-gastro-entérologue, université Paris Diderot 7 et AP-HP, hôpital Lariboisière, Paris

Dominique Valla
Hépato-gastro-entérologue, université Paris Diderot 7 et AP-HP, hôpital Beaujon, Clichy-la Garenne

Frank Zerbib
Hépato-gastro-entérologue, université de Bordeaux et hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, Bordeaux

Fabien Zoulim
Hépato-gastro-entérologue, université Claude Bernard Lyon 1 et Hospices civils de Lyon, Lyon

Avant-propos

Les longues études de médecine comportent un risque : celui d’empiler simplement les connaissances, des plus fondamentales aux plus cliniques, sans intégration du savoir. Pourtant, le raisonnement clinique du praticien face au patient est d’autant plus efficace qu’il s’adosse à une connaissance intégrée et durable de points essentiels d’anatomie, d’histologie et de physiopathologie, en plus d’une maîtrise parfaite de la sémiologie.

L’ambition de cet ouvrage est de donner aux étudiants et aux médecins déjà en exercice les clefs de compréhension du fonctionnement normal et anormal de l’appareil digestif.

La création de ces « fondamentaux » s’est faite à l’initiative de la Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie, en collaboration précieuse et efficace avec les enseignants et collèges de chirurgie digestive, chirurgie générale, radiologie, physiologie, anatomo-pathologie et pharmacologie. La constitution et le fonctionnement des différents organes de l’appareil digestif sont détaillés successivement, avant de faire place à treize chapitres de synthèse, abordant des thèmes aussi variés que la digestion, l’oncogénétique digestive, le microbiote intestinal ou l’endoscopie digestive. Cette double entrée de lecture permet de passer directement de l’acquisition à la mise en perspective synthétique – et donc à la consolidation – des connaissances.

Les utilisateurs visés principalement ici sont les étudiants de deuxième ou troisième année du programme du diplôme de la Formation générale en sciences médicales, qui abordent dans beaucoup d’universités maintenant de façon intégrée l’enseignement de la pathologie digestive.

Nous avons aussi souhaité offrir à tous les praticiens la possibilité de revenir à tout moment aux fondamentaux actualisés de la pathologie digestive, au gré de leur besoin clinique, de médecine générale comme de spécialité.

Professeur Laurent Beaugerie
Docteur Harry Sokol
Coordonnateurs de l'ouvrage

Abréviations

AGCC	acides gras à chaîne courte
AIN	anal intraepithelial neoplasia
ALAT	alanine aminotransférase
ASAT	aspartate aminotransférase
ASBT	apical sodium-dependent bile acid transporter
BER	base excision repair
BP	binding protein
CCK	cholécystokinine
CCS	copper chaperone for superoxide dismutase
CFTR	cystic fibrosis transmembrane conductance regulator
CLR	C-type lectin-like receptors
CMM	complexe moteur migrant
CPA	cellules présentatrices de l’antigène
CPGA	contractions propagées de grande amplitude
CPRE	cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
CTZ	chemoreceptive trigger zone
DAG	dyacylglycérol
ECL	enterochromaffin-like
EHEC	Escherichia coli entérohémorragiques
ETEC	Escherichia coli entérotoxinogène
FODMAPs	fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols
GGT	gamma-glutamyltransférase
HAPC	high amplitude propagated contractions
HEV	high endothelial venules
HPV	human papillomavirus
IEL	intraepithelial lymphocytes
IFN	interféron
IPEX	immunodysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked syndrome
IPP	inhibiteurs de la pompe à protons
IRM	imagerie par résonance magnétique
LPS	lipopolysaccharide
LT	toxine thermolabile
N-CAM	neural cell adhesion molecule
NADPH	nicotinamide adénine dinucléotide phosphate
NLR	NOD-like receptors
NOTES	natural orifice transendoscopic surgery
NSE	neuron specific enolase
OA	anions organiques
OMS	Organisation mondiale de la santé
PAMP	pathogen associated molecular pattern
PCR	polymerase chain reaction
PK	protéine kinase
PKC	protéine kinase C
POIC	pseudo-obstruction intestinale chronique
PP	polypeptide pancréatique
PP	protéine phosphatase
PRR	pattern recognition receptor
RLR	RIG-I-like receptors
SHU	syndrome hémolytique et urémique
SIO	sphincter inférieur de l’œsophage
SSO	sphincter supérieur de l’œsophage
TCA	temps de céphaline activée
TDM	tomodensitométrie
TFPI	tissue factor pathway inhibitor
TGF	transforming growth factor
TGO	transaminase glutamate-oxaloacétate
TGP	transaminase glutamate-pyruvate
TIPS	transjugular intrahepatic portosystemic shunt
TLR	Toll-like receptors
TOGD	transit œsogastroduodénal
VHC	virus de l’hépatite C
VIH	virus de l’immunodéficience humaine
VIP	vasoactive intestinal peptide

Chapitre 1 : Œsophage