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Thématique :
- Cancers autres (hors CCR et CHC)
Originalité :
Intermédiaire
Solidité :
Intermédiaire
Doit faire évoluer notre pratique :
Dans certains cas
 
 
Nom du veilleur :
Professeur Sylvain MANFREDI
Coup de coeur :
 
 
Digestive and Liver Disease
  2018/11  
 
  2018 Nov;50(11):1238-1243.  
  doi: 10.1016/j.dld.2018.07.011.  
 
  Patterns of care and outcomes in oesophageal cancer  
 
  Jooste V, Manfredi S, Napoleon M, Drouillard A, Marref I, Bedenne L, Faivre J, Bouvier AM  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126823  
 
 

Abstract

BACKGROUND:

The optimal treatment for oesophageal cancer is a matter of debate. The aim of this study was to describe patterns of care and survival in a well-defined population for squamous cell carcinoma (SCC) and adenocarcinoma (AC) of the oesophagus.

DESIGN:

Data were provided by the Digestive Cancer Registry of Burgundy (France). Recurrence, excess mortality and net survival were calculated.

RESULTS:

Among non-metastatic patients, the proportion of patients resected for cure decreased between 2004 and 2013 from 16% to 9% for SCC and 48% to 22% for AC. The administration of chemoradiation increased from 45 to 53% for SCC and 21 to 30% for AC. A complete clinical response to chemoradiation was reported in 40% of the patients. Five-year net survival did not vary according to histology. It was 55% in the selected group of patients resected for cure, 44% in patients treated with chemoradiation with a complete clinical response. In multivariate analysis, treatment modality only was associated with survival. In metastatic patients, 3-year net survival was 14% for those treated with chemoradiation.

CONCLUSION:

Chemoradiation has become the most frequently administered treatment. Cancelling or postponing surgery after chemoradiation with complete response should be assessed by a randomized clinical trial.

 

 
Question posée
 
Etude de l’évolution des pratiques de traitement des cancers de l’œsophage, sur des données de population.
 
Question posée
 
La radio-chimiothérapie des cancers de l’œsophage est de plus en plus utilisée, au dépend de la chirurgie seule. Les survies à 5 ans sont de 55% pour les patients réséqués et de 44% pour ceux présentant une réponse complète après radio-chimiothérapie.
 
Commentaires

Résultat renforçant l’intérêt de l’étude PRODIGE 32 actuellement en cours d’inclusion : Chirurgie systématique VS surveillance et chirurgie de recours dans le cancer de l'œsophage opérable en réponse clinique complète après radio-chimiothérapie.

 
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