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Thématique :
- Endoscopie/Imagerie
Originalité :
Intermédiaire
Solidité :
Intermédiaire
Doit faire évoluer notre pratique :
Dans certains cas
 
 
Nom du veilleur :
Docteur Vincent VALANTIN
Coup de coeur :
 
 
Endoscopy
  2018/10  
 
  2018 Oct;50(10):1022-1026.  
  doi: 10.1055/a-0582-9127.  
 
  Safety of lumen-apposing stent with or without coaxial plastic stent for endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections: a retrospective study.  
 
  Puga M, Consiglieri CF, Busquets J, Pallarès N, Secanella L, Peláez N, Fabregat J, Castellote J, Gornals JB  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29590668  
 
 

Abstract

BACKGROUND:

 The aim of this study was to evaluate whether the placement of a coaxial double-pigtail plastic stent (DPS) within a lumen-apposing metal stent (LAMS) may improve the safety of endoscopic ultrasound (EUS)-guided drainage of pancreatic fluid collections (PFCs).

METHODS:

 This was a retrospective cohort study including patients with PFCs and an indication for transmural drainage. Two strategies (LAMS alone or LAMS plus DPS) were used at the endoscopist's discretion.

RESULTS:

 A total of 41 patients were treated (21 LAMS alone; 20 LAMS plus DPS). The characteristics of the PFCs, and the technical and clinical success rates did not differ between groups. The LAMS alone group had a significantly higher rate of adverse events than the LAMS plus DPS group (42.9 % vs. 10.0 %; P = 0.04). Bleeding was the most frequent adverse event observed.

CONCLUSIONS:

 The addition of a coaxial DPS to LAMS was associated with a lower rate of adverse events in EUS-guided drainage of PFCs.

 
Question posée
 
Faut-il associer aux LAMS dans le drainage des collections kystiques pancréatiques des prothèses double-queue de cochon?
 
Question posée
 
Cette association diminuerait au vu de cette étude rétrospective les complications notamment hémorragiques.
 
Commentaires

Sujet controversé avec plusieurs études dont les résultats ne sont pas concordants. La double queue de cochon diminuerait peut être les épisodes de migration du stent métallique. A l’heure actuelle, seule la surveillance par TDM avec le retrait précoce des LAMS avant la 3-4 ieme semaine a montré la diminution des risques (notamment hémorragiques).

 
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