P.403 - Stabilité des taux sériques d’IFX (CTP13) sous-cutané entre deux injections et sur deux cycles successifs chez les patients porteurs de maladie de Crohn
Introduction
Sous IFX sc, nous ne savons pas s’il existe un taux résiduel d’IFX. Le but de ce travail était de rechercher ce point en analysant la variabilité intra individuel du taux sérique d’IFX sc.
Patients et Methodes
il s’agissait d’une étude observationnelle, prospective ayant inclus des patients porteurs de MC en traitement d’entretien par IFX sc (120mg tous les 14 jours). Les patients avaient des dosages d’IFX (technique elisa : i Track 10 ; Theradiag (France) à la visite 1 (jour 4 à 6 après injection SC), visite 2 (jour 7 à 9 après injection sc) et visite 3 (jour 13 à 14 après injection sc) sur deux cycles consécutifs. Les premiers dosages n’étaient faits qu’après 8 semaines de switch de la voie IV à la voie SC. Tous les patients à l’inclusion étaient en rémission clinique (CDAI < 150) avec taux de calprotectine < 250 µg/g selles.
Résultats
20 patients (Age moyen : 36 ans, sexe ratio H/F : 1, durée moyenne de l’IFX IV : 16 mois) ont été inclus soit 120 dosages. 8 patients étaient traités en combothérapie avec une thiopurine. Les taux moyens intra individuels entre les deux cycles étaient comparables (Visite 1 : cycle 1 : 11,1 +/- 4,4 µg/mL, cycle 2 : 11,6 +/- 4,6 µg/mL ; p=0,65 ; Visite 2 : cycle 1 : 12,0 +/- 5,1 µg/mL, cycle 2 : 11,3 +/-4,9 µg/mL ; p=0,25 ; Visite 3 cycle 1 : 11,0 + /- 4.7 µg/mL, cycle 2 : 10.9 +/- 4,2 µg/mL ; p=0,21. Les concentrations sériques d’IFX sc restaient stables pendant la durée des 14 jours entre les deux injections SC (p=0,36). Les taux moyens d’IFX quel que soit le temps du dosage étaient comparables chez les patients avec ou sans thiopurines (IFX sc monothérapie : moyenne : 11,5 +/- 5,5 µg/mL versus IFX sc avec thiopurines : moyenne : 11,8 +/- 4,6 µg/mL, p=0,54) . Enfin, les taux résiduels d’IFX IV avant switch n’influençaient pas les résultats des concentrations sériques d’IFX sc (p=NS).
Discussion
Conclusion
le dosage d’IFX SC par technique Elisa peut être proposé à tout moment entre deux injections. Aucun taux résiduel n’a été mis en évidence. Ces données sont importantes pour notre pratique clinique.
Remerciements