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Thématique :
- Cancer colorectal (CCR)
Originalité :
Intermédiaire
Solidité :
A confirmer
Doit faire évoluer notre pratique :
Pas encore
 
 
Nom du veilleur :
Professeur Sylvain MANFREDI
Coup de coeur :
 
 
British journal of Cancer
  2018/08  
 
  2018 Aug;119(4):471-479.  
  doi: 10.1038/s41416-018-0178-7  
 
  The value of using the faecal immunochemical test in general practice on patients presenting with non-alarm symptoms of colorectal cancer  
 
  Juul JS, Hornung N, Andersen B, Laurberg S, Olesen F, Vedsted P  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30065255  
 
 

Abstract
 

BACKGROUND:

Around 50% of individuals with colorectal cancer (CRC) initially present with non-alarm symptoms.

METHODS:

We investigated the value of using the faecal immunochemical test (FIT) in the diagnostic process of CRC and other serious bowel disease in individuals presenting with non-alarm symptoms in general practice. The study was conducted in the Central Denmark Region from 1 September 2015 to 30 August 2016. The FIT was used as a rule-in test on patients aged ≥30 years with non-alarm symptomsof CRC. The cut-off value was set to 10 µg Hb/g faeces.

RESULTS:

A total of 3462 valid FITs were performed. Of these, 540 (15.6%) were positive. Three months after FIT performance, 51 (PPV: 9.4% (95% CI: 7.0;11.9)) individuals with a positive FIT were diagnosed with CRC and 73 (PPV: 13.5% (95%CI: 10.6;16.4)) with other serious bowel disease. Of CRCs, 66.7% were diagnosed in UICC stage I & II and 19.6% in stage IV. The false negative rate for CRC was <0.1% for the initial 3 months after FIT performance.

CONCLUSION:

The FIT may be used as a supplementary diagnostic test in the diagnostic process of CRC and other serious bowel disease in individuals with non-alarm symptoms of CRC in general practice.

 
Question posée
 
Le test immunologique de recherche de sang dans les selles peut-il être utilisé en dépistage/diagnostic chez des sujets symptomatiques ?
 
Question posée
 
Dans cette population avec symptômes mineurs (troubles du transit <4sem, douleurs abdominales, fatigue, perte de poids, anémie) les résultats du FIT à un seuil de détection très bas (15% de positifs) reproduit les résultats du FIT à un seuil plus élevé dans une population asymptomatique.
 
Commentaires

La définition des symptômes mineurs pose problème : qu’auraient été les résultats de cette étude en retirant les sujets avec perte de poids et anémie ??

 
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