|
| |
|
Thématique :
- Endoscopie/Imagerie
|
|
|
Originalité :
Très original
|
|
|
| Doit faire évoluer notre pratique : |
|
Immédiatement
|
|
|
|
|
| |
| |
|
Nom du veilleur :
Docteur Edouard Chabrun
|
|
|
|
|
|
| |
 |
Endoscopy
|
|
| |
2016/08
|
|
| |
| |
2016 Aug;48(8):711-6
|
|
| |
doi: 10.1055/s-0042-106722
|
|
| |
| |
Video-based supervision for training of endoscopic submucosal dissection
|
|
| |
| |
Bhatt A, Abe S, Kumaravel A, Parsi MA, Stevens T, Jang S, Lopez R, Oda I, Vargo JJ, Saito Y
|
|
|
| |
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27129136
|
|
| |
| |
BACKGROUND AND STUDY AIM:
Adoption of endoscopic submucosal dissection (ESD) in Western countries has been limited by the difficulty in learning the procedure. Although a porcine model is commonly used for ESD training, without expert guidance the procedure is difficult to master. The availability of Western ESD experts is limited, and expert supervision through a remote video-based system may be a practical method for Western endoscopists to learn ESD. The aim of this study was to assess the value of video-based remote evaluation in supervising ESD training.
METHODS:
Two Western endoscopists performed ESD training procedures in an ex vivo porcine model at least every 2 weeks until competency was achieved. Competency was defined as consistent en bloc resection of a 3-cm area within 30 minutes, and without perforation, using the proper ESD technique. A Japanese ESD expert at the National Cancer Center in Tokyo, Japan, analyzed the training videos, scored them, and provided written feedback for improvement after each training session and before the trainee's next training session.
RESULTS:
Endoscopist 1 reached competency at 23 procedures and endoscopist 2 reached competency at 25 procedures. No difference in skill improvement between the two endoscopists was noted. One trainee subsequently completed eight ESD procedures in patients, with curative en bloc resection and no complications.
CONCLUSION:
A standardized ESD training program including educational presentations/videos and preclinical animal training with expert guidance through a remote video-based system is an effective tool for learning ESD techniques in preparation for performing the procedure in humans.
|
|
|
|
| |
Apprentissage vidéo-assistée de la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD).
|
|
| |
|
|
| |
Après un enseignement théorique vidéo, deux endoscopistes (l’un expert, l’autre non) n’ayant jamais fait d’ESD, devaient réaliser 30 ESD sur modèles porcins, supervisés par un expert en ESD. Ces gestes étaient filmés, notés et critiqués par un expert japonais ayant réalisés plus de 700 ESD. L’objectif était de réaliser la résection d’une lésion de 3cm en moins de 30 minutes. L’objectif était rempli à la 23è procédure pour l’endoscopiste expert et à la 25è pour le non-expert, en 6 mois. Le taux de résection monobloc passait de 25% après la 10è procédure à 100% après la 20è. Et le taux de perforation, de 25% à 0%.
|
|
| |
|
|
| |
|
Technique d’apprentissage très intéressante : elle montre que le modèle porcin est un bon modèle, qu’il faut réaliser au moins 20 procédures avant d’être efficace et peu morbide (et donc de pouvoir le faire sur l’homme) et qu’avec un encadrement adapté, la courbe d’apprentissage peut être rapide, quel que soit le niveau initial de l’endoscopiste.
|
| |
|
