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Thématique :
- Colo-proctologie
Originalité :
Intermédiaire
Solidité :
Intermédiaire
Doit faire évoluer notre pratique :
Immédiatement
 
 
Nom du veilleur :
Docteur Pauline JOUET
Coup de coeur :
 
 
The American Journal of Gastroenterology
  2018/07  
 
  2018 Jul;113(7):1036-1044.  
  doi: 10.1038/s41395-018-0095-7.  
 
  Wheat Intolerance and Chronic Gastrointestinal Symptoms in an Australian Population-based Study: Association Between Wheat Sensitivity, Celiac Disease and Functional Gastrointestinal Disorders.  
 
  Potter MDE, Walker MM, Jones MP, Koloski NA, Keely S, Talley NJ  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29915405  
 
 

Abstract

OBJECTIVES:

Wheat avoidance in the absence of celiac disease (CD) is common but occurrence of concurrent functional gastrointestinal disorders (FGIDs) in this group is uncertain. The aims of this study were to determine the prevalence of self-reported wheat or gluten sensitivity and doctor diagnosed CD in an Australian population, define the associated gastrointestinal (GI) symptoms and FGIDs, and determine the relationship between self-reported wheat sensitivity, demographic and medical factors.

METHODS:

A total of 3542 people randomly selected from the Australian population returned a mail survey which contained questions on wheat avoidance, GI symptoms, demographic, medical, and lifestyle factors. We defined self-reported wheat sensitivity as people who reported gastrointestinal symptoms on ingestion of wheat based foods, but did not suffer from celiac disease, inflammatory bowel disease or colorectal cancer. Functional dyspepsia (FD) and irritable bowel syndrome (IBS) were diagnosed by Rome III criteria. CD status was self-reported.

RESULTS:

The prevalence of self-reported wheat sensitivity in this cohort was 14.9% (95% CI 13.7-16.2). The prevalence of CD was 1.2% (95%CI 0.8-1.6). Doctor diagnosed CD was significantly associated with a diagnosis of FD (OR 3.35, 95%CI 1.72-6.52) and IBS (OR 2.28, 95%CI 1.08-4.81). Those with self-reported wheat sensitivity were more likely to report multiple abdominal symptoms (of the 18 assessed) than those without (3.9 symptoms with self-reported wheat sensitivity vs. 1.6 without, p = 0.0001). In a multivariate analysis, self-reported wheat sensitivity was independently associated with IBS (OR 3.55, 95%CI 2.71-4.65) and FD (1.48, 95%CI 1.13-1.94).

CONCLUSIONS:

Self-reported wheat sensitivity is common, with a prevalence of 14.9% in this cohort. There is a strong association between both celiac disease and self-reported wheat sensitivity, and chronic gastrointestinal symptoms, as well as a diagnosis of FD and IBS.

 

 
Question posée
 
Quelles sont dans la population australienne les prévalences de la sensibilité au blé ou au gluten déclarée par le patient et de la maladie cœliaque diagnostiquée par un médecin, et quels sont les symptômes digestifs associés ?
 
Question posée
 
Dans cette étude australienne effectuée par voie postale portant sur 3542 personnes, 14,9% rapportaient une sensibilité au blé, souvent associée à de multiples symptômes digestifs, et associée de façon indépendante au syndrome de l’intestin irritable (OR 3.55, 95%CI 2.71-4.65) et à la dyspepsie (1.48, 95%CI 1.13-1.94). Près de la moitié d’entre eux (45%) avaient un trouble fonctionnel sous-jacent. Une maladie cœliaque était présente dans 1,2% des cas, dont 47% avaient des symptômes remplissant les critères de troubles fonctionnels digestifs.
 
Commentaires

Cette étude nous confirme la tendance actuelle qu’ont les patients ayant des troubles fonctionnels digestifs à se considérer comme intolérants au blé, alors qu’on sait que seulement 16% des patients pensant être intolérants au gluten le sont effectivement. Ces patients sont plus souvent dyspeptiques, ce qui fait suspecter un éventuel rôle du blé dans la genèse de ce type de symptômes.

 
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