Microbiote et hépato-gastroentérologie ; ca bouge !
Société Savante des Maladies et Cancers de l'Appareil Digestif

Domaine concerné
Physiopathologie

Degré d'innovation
Important

Avancement
Recherche clinique

Impact patient

Impact soin
Moyen

Intérêt

Arrivée dans la pratique
Futur proche

Rédacteur
Professeur Philippe MARTEAU

Enthousiasme

À la une 01/07/2014

Microbiote et hépato-gastroentérologie ; ca bouge !

Les JFHOD de cette année avaient eu du flair. Un numéro entier de gastroenterology est consacré à l’interface entre le microbiote intestinal et l’hépato-gastroentérologie.

Commentaires
 

La place du microbiote intestinal en physiologie et dans la pathogénie de nombreuses maladies digestives et extradigestives est désormais reconnue comme majeure, beaucoup plus grande que ce que nous pensions encore récemment. Les études descriptives moléculaires de dysbioses ont été les premières à révolutionner nos connaissances, permises par les progrès des marqueurs moléculaires de groupes plus ou moins larges de microorganismes du microbiote (ce qui permet littéralement de zoomer à des degrés divers sur ce dernier et de s’intéresser aux grandes choses ou aux détails). Certains d’entre nous attendaient plus. La métabolomique fait le lien entre les métabolites microbiens ou humains et les maladies et permet à ceux d’entre nous plus « métaboliciens » d’exprimer leurs hypothèses (le rôle du butyrate et des butyrogènes par exemple) . Les études d’intervention et notamment de transferts de microbiote (chez l’homme on les nomme désormais « transplantation fécale ») ont surpris par leur efficacité parfois très impressionante (prévention de récidive de Clostridium difficile) ou par des preuves dans des domaines très inattendus (chez l’animal : dépression, diabète, hépatites alcooliques, chez l’homme : insulinorésistance). L’approche écologique qui cherche à « tout voir en même temps » grâce à des outils largement biomathématiques nous rappelle que dans la nature les éléments ne sont (en général) pas répartis au hasard mais suivant des règles dont la compréhension est utile au docteur (fut il en science, en philosophie ou en médecine). Bref, comme l’écrit mon libraire sur les meilleurs ouvrages … « à lire absolument ».

Références
 
Titre :

Microbiote et hépato-gastroentérologie

Titre original :

The Gut Microbiome in Health and disease

Source(s) :

Article

Revue :

Gastroenterology

Références biblio. :

Gastroenterology 2014;146, Issue 6, Pages A1-A10, 1433-1582 (May 2014)

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