Les principaux changements sont...

➡️ 3.4.6.3. Stade II : ajout de méta-analyse des études pivotales MOSAIC et C-07 suggèrant que l’ajout de l’oxaliplatine n’améliorait pas de manière significative la survie globale. 
➡️ 3.4.6.4. Stade III tumeur dMMR/MSI : essai phase III ATOMIC (FOLFOX 6 mois versus le FOLFOX 6 mois plus atézolizumab (anti-PD-L1) pendant 12 mois) positif sur son critère principal de jugement mais valeur ajoutée de l’atezolizumab en adjuvant semble moindre que celle de l’immunothérapie néo-adjuvante ; le positionnement optimal de l’immunothérapie pour les cancers coliques pMMR/MSI de stade III reste encore à déterminer.
➡️ Stade III dMMR/MSI : (figure 9 et tableau 4)
➡️ OPTIONS pour cancers sans traitement néo-adjuvant par immunothérapie, la combinaison FOLFOX 6 mois plus atézolizumab 12 mois est à discuter au cas par cas en RCP (absence d’AMM et de remboursement) (grade B).
➡️ 3.4.6.7.3. Activité physique (cf. TNCD chapitre 17 Nutrition et Activité Physique) : étude phase III CHALLENGE dans cancers coliques stade II à haut risque et stade III démontrant l’intérêt d’un activité physique renforcée avec programme de 3 ans 
➡️ Stade II : (figure 7 et tableau 4) 
➡️ OPTIONS Pratique d’une activité physique d’intensité modérée, adaptée à la condition du patient et encadrée doit être prescrite, notamment pour les stade II à haut risque de récidive (grade A).
➡️ Stade III : (figure 9 et tableau 4)
➡️ REFERENCES Pratique d’une activité physique d’intensité modérée, adaptée à la condition du patient et encadrée doit être prescrite (grade A).